우울증 걸리는 ‘20대 주의보’

“젊으니까 참아라?” 병드는 청춘

[일요시사 취재1팀] 장지선 기자 = 우울증은 ‘마음의 감기’라고 한다. 계절이 변하는 환절기, 비에 맞아 걸리는 감기처럼 어떤 이유로든지 우울증은 찾아올 수 있다. “요즘 애들은 정신력이 약해” “젊은 것들이 말이야” 등 20대를 채찍질하는 목소리가 높다. 그 사이 20대는 우울증의 늪에 빠지고 있다.
 

지난 18일, 인기 아이돌그룹 샤이니 멤버 김종현씨의 사망 소식이 전해졌다. 인기 연예인의 죽음은 팬들은 물론 연예계 동료, 대중에게 큰 충격을 안겼다. 그가 서울 강남의 한 레지던스에 투숙해 스스로 목숨을 끊은 사실이 알려지면서 충격은 배가 됐다. 종현은 숨지기 전 친누나에게 “이제까지 힘들었다. 나 보내달라. 고생했다 말해달라”는 내용의 문자메시지를 보낸 것으로 알려졌다.

위로가 약?

다음 날인 19일 동료 뮤지션인 디어클라우드 나인이 고인의 유서를 공개했다. 그의 유서는 “난 속에서부터 고장났다. 천천히 날 갉아먹던 우울은 결국 날 집어삼켰고, 나는 그걸 이길 수 없었다”고 시작됐다. 

그리고 “무슨 말을 더해. 그냥 수고했다고 해줘. 이만하면 잘했다고, 고생했다고 해줘. 웃지는 못하더라도 탓하며 보내진 말아줘. 수고했어. 정말 고생했어. 안녕”이라고 끝냈다.

종현의 유서를 접한 한 누리꾼은 “(유서의 내용이)너무 날 것이라 그가 겪었을 고통이 생생하게 와닿았다”고 말했다. 


박상희 샤론정신건강연구소 소장은 지난 20일 CBS 라디오 <김현정의 뉴스쇼>에 출연해 종현의 유서에 대해 설명했다.

걸그룹 SOS 출신으로 실제 연예계 생활을 한 경험이 있는 박 소장은 “문장마다 마음이 아팠다. 종현이 얼마나 그 순간에 절망을 느꼈고 호소하고 싶었고 절규하고 싶었는지를 절절히 느꼈다”고 분석했다.

이어 “연예계는 정신적으로 피폐해지기에, 상처받기에 최적화된 환경”이라고 덧붙였다. 종현은 실제 연예 활동을 하는 동안 우울증을 앓았던 것으로 전해진다. 그가 왼쪽 허리 부근에 새긴 ‘블랙독’ 문신은 우울증을 의미한다.

윈스턴 처칠 전 영국 총리가 자신의 우울증을 블랙독이라고 부른 데서 비롯됐다. 문신의 의미가 전해지자 종현의 우울증을 미처 알아차리지 못한 대중들은 안타까움을 드러냈다.

‘마음의 감기’ 이제 비일비재
정신력 약해서? 모르는 소리

팬들의 사랑과 부를 누리던 젊은 인기 연예인의 죽음은 우울증에 대한 관심을 증폭시켰다. 마음의 감기라고 불릴 만큼 누구에게나 흔하게 찾아올 수 있는 질환이지만, ‘정신력이 약해서’ ‘마음이 여려서’ 등의 말로 치부됐던 게 수면 위로 올라오는 모양새다.

우울증은 의욕 저하와 우울감을 주요 증상으로 한다. 문제는 이 증상이 신체 상태는 물론 행동에까지 영향을 미친다는 점이다.


최근에는 우울증 환자의 연령대가 낮아지는 현상이 나타나고 있다. 특히 20대의 경우 그 증가 속도가 심상치 않다. 
 

건강보험심사평가원에 따르면 20대 우울증 환자는 2012년 5만2793명서 지난해 6만4497명으로 22.2%나 늘었다. 60대 이상 증가율(20%)보다 높다. 같은 기간 10대와 40∼50대 우울증 환자가 줄어든 반면 20대는 1만명 이상 증가한 것.

“10대 끝자락, 대학 진학을 위한 경쟁에 내몰리고 졸업 후엔 취업 전쟁이 기다리고 있다. 청년 실업률은 갈수록 치솟고 공무원 시험을 위해 고시촌으로 빨려 들어간다. 생활 전선에 뛰어들어도 88만원 세대를 벗어날 수 없다.

연애·결혼·출산 등을 포기하는 N포세대로 전락한다. 성적·돈·취업 걱정이 마를 날이 없다. 실패를 거듭하다보면 빠른 속도로 자존감이 무너진다.”(20대 취준생 J씨)

이처럼 20대 우울증의 원인으로는 대학, 군대, 직장 등 진폭이 큰 생활 변화가 꼽힌다. 대부분의 시간을 학교서 지내는 10대는 행동을 결정할 때 선생님이나 부모에게 영향을 받는 경우가 많다.

반면 20대는 대학 진학, 취업 등의 상황에 처했을 때 스스로 많은 것을 선택해야 하는 점에서 스트레스를 받는다. 환경 변화에 제대로 적응하지 못하면 자책감이나 괴로움에 시달리기도 한다.

젊은 땐 조울증 가능성도
2년 정도 꾸준히 치료해야

20대 우울증 환자는 감정 기복이 크다는 특징을 갖고 있다. 마냥 우울한 게 아니라 한순간에 들뜨듯 좋아지는 양극성 우울증이 20대에 많이 나타난다. 우울증인 줄 알았는데 조울증 진단이 나오는 경우도 많다.

조울증은 증상에 따라 조증과 우울증이 반복되는 1형 조울증과 우울증 없이 경조증(조증보다 비교적 덜 들뜨는 상태)이 나타나는 2형 조울증으로 구분한다. 조울증의 초기 증상은 우울감으로 시작하는 경우가 적지 않다.
 

조울증은 단순히 기분 변화가 큰 것뿐만 아니라 판단력이 떨어지고 강박·불안 증세를 보인다. 이 때문에 조울증을 앓고 있는 환자는 대인관계에 어려움을 느낀다. 

우울증 환자가 타인과의 관계를 기피하는 경향이 있는 것과 달리 조울증 환자는 관계에 민감하게 반응하기 때문에 주변인에게 끊임없이 관심을 호소하고 거부나 거절의 느낌을 쉽게 받는다. 그 과정서 범죄와 자살의 유혹에 쉽게 노출된다.

전문가들은 20대를 숨겨진 우울증 고위험군으로 분석한다. ‘젊은 사람이 왜 그래’ ‘너무 나약해’ ‘끈기가 없어’ 등의 부정적 인식이 병원 치료를 더디게 만든다는 것이다. 치료가 이뤄지지 않은 채 방치된 20대 우울증 환자는 적응력서 한계를 보이고 대학이나 직장서 낮은 자존감 문제로 시달리는 일이 많다. 


속마음을 털어놓을 곳이 없어 상태가 악화되는 일도 비일비재하다.

치료 받아야

정신의학계에서는 우울증상이 보이기 시작하면 빨리 치료를 받는 게 좋다고 권한다. 가벼운 우울증상일 경우 약을 복용하면 일반적으로 2주서 한 달 사이에 증상 개선 효과가 나타난다. 이 때 약을 끊는 사례가 많은데 약물 치료의 효과를 제대로 보기 위해서는 2년 정도 꾸준히 약을 먹는 게 좋다.
 

<jsjang@ilyosisa.co.kr>

 

<기사 속 기사> 나도 우울증?

우울증을 앓던 20대 인기 연예인이 스스로 목숨을 끊었다. 마냥 화려해 보이던 연예인의 삶 이면에 그림자가 있다는 사실이 드러난 순간이다. 그러면서 그가 생전에 앓았던 우울증에 대한 관심이 높아졌다. 


우울증은 의욕 저하와 우울감을 주요 증상으로 한다. 우울감은 인지는 물론 정신·신체적 증상을 일으켜 일상 기능의 저하를 가져온다. 우울증이 의심된다면 자가 진단 테스트를 통해 스스로의 상태를 점검해볼 필요가 있다.

보통 2주 이상 지속되는 우울감이나 흥미, 즐거움의 상실이 있는 경우 우울증으로 진단한다. 잠을 못자고 불안하며 초초함이 밀려옴과 동시에 삶에 대한 의욕이 줄어든다. 체중이 줄어들고 식욕이 감소하며 자살에 대한 생각이 증폭된다. 

이외에도 아침에 일어나기 힘들거나 손발이 붓고 저릴 때, 생리 불순을 겪거나 만성소화불량 등 자가진단 테스트 항목에서 3개 이상 해당되면 우울증 초기 단계로 보고 치료를 받아야 한다. <선>
 



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‘관세 협상’ 일본과 비교해보니⋯

‘관세 협상’ 일본과 비교해보니⋯

[일요시사 취재1팀] 장지선 기자 = ‘트럼프발’ 통상 전쟁이 막바지로 치닫고 있다. 앞서 못 박은 시한은 끝났다. 우리나라는 유예 기간이 끝나기 전날 타결했다. 이제 협상 결과를 두고 계산기를 두드려야 할 때다. 일본과 유럽연합(EU), 그리고 한국. <일요시사>가 세부 내용을 들여다봤다. 도널드 트럼프 미국 대통령은 취임 전부터 각국에 ‘관세’를 부과하겠다는 뜻을 밝혔다. 미국을 상대로 돈을 번, 즉 대미 무역 흑자를 거둔 나라들이 표적이 됐다. 지난해 11월 트럼프 대통령이 당선된 이후부터 전 세계는 ‘트럼프발’ 통상 전쟁에 휘말렸다. 트럼프 대통령이 숫자를 외칠 때마다 세계 경제가 요동쳤다. 하루 전 극적 타결 우리나라는 다른 나라에 비해 다소 늦게 통상 협상을 시작했다. 지난해 12월 윤석열 전 대통령이 비상계엄을 선포하고 지난 6월 조기 대선이 치러질 때까지 ‘무정부’ 상태나 다름없었기 때문이다. 탄핵심판 등 대형 정치 이슈가 거듭되면서 미국과 협상을 하고 싶어도 테이블에 앉을 사람이 마땅치 않은 상태였다. 실제 한덕수 전 국무총리나 최상목 전 경제부총리 등이 협상에 나섰지만 당시 야당이었던 더불어민주당이 새 정부가 해야 할 일이라고 제동을 걸었다. 또 한 전 총리의 대선 출마 선언, 최 전 부총리 탄핵안 상정 등의 상황이 겹치면서 미국과의 협상은 큰 진전 없이 시간만 흘렀다. 이후 이재명 정부가 출범했다. 우리나라는 좀처럼 미국 실무진과 접점을 찾지 못했다. 그 사이 트럼프 대통령은 이재명 대통령에게 ‘모든 한국산 제품에 대해 산업별 관세와는 별도로 25%의 일반 관세를 부과하겠다’는 내용의 서한을 보냈다. 시한은 지난 1일로 못 박았다. 우리나라는 미국과 FTA 체결로 사실상 무관세 수준이었기에 관세 부과가 현실화하면 경제 전반에 타격이 불가피했다. 자동차나 반도체 등 핵심 수출 품목에 붙는 관세 외에도 비관세 장벽(관세 이외의 수단으로 무역을 제한하는 조치)을 허물라는 압박도 가해졌다. 쌀이나 소고기 등 농·축산물 시장 개방, 정밀 지도 반출, 주한미군 방위비 분담금 증액 등이 협상 테이블에 오를 것으로 예상됐다. 국내 상황과 맞물려 쉽게 내주기 어려운 조건들이었다. 일·EU와 같은 15%로 막아 대미 투자는 3500억달러로 협상도 난항을 겪었다. 구윤철 경제부총리 겸 기획재정부 장관이 2+2 통상 협상을 하루 앞두고 출국하려다 미국 측의 취소로 불발하는 일이 일어났다. 앞서 마코 루비오 미국 국무부 장관이 방한을 닷새 앞두고 일정을 취소하기도 했다. 미국 고위급 인사들과의 만남이 잇따라 무산되면서 ‘한미 관계에 문제가 생긴 게 아니냐’는 우려가 나왔다. 일본과 유럽연합(EU)이 차례로 미국과 협상을 타결하면서 불확실성은 더욱 커졌다. 특히 일본의 협상 결과가 공개되면서 우리나라가 최소한으로 맞춰야 할 기준이 생겨버렸다. 우리나라와 일본은 자동차 등 수출 품목이 일부 겹치기에 일본보다 관세가 높아지면 수출 경쟁력이 망가질 수 있는 상황이었다. 트럼프 대통령은 지난달 22일 일본과 무역 협상을 완료했다고 발표했다. 트럼프 대통령이 밝힌 일본산 수입품에 부과하는 상호관세는 15%다. 기존 25%에서 10%포인트 줄어들었다. 일본이 미국에 5500억달러(약 759조원)를 투자할 것이고 이 중 90%의 수익을 미국이 받게 된다고도 했다. 동시에 자동차와 농산물을 일부 개방한다는 조건도 달렸다. 지난달 27일에는 미국과 EU가 관세 협상을 타결했다. 트럼프 대통령은 “EU로부터 수입되는 모든 품목에 대해 일괄적으로 15%의 관세를 부과하겠다”고 밝혔다. 이어 “미국산 에너지 7500억달러(약 1030조원) 구매 및 대미 투자 6000억달러(약 820조원) 확대 방안을 담은 ‘무역협정 틀’에 합의했다”고 발표했다. 일본과 EU의 협상 타결로 미국의 협상 전략이 윤곽을 드러냈다. 관세를 낮추는 조건으로 무엇을, 얼마나 내놓느냐가 관건이 된 것이다. 관심이 집중된 부분은 대미 투자액이었다. 애당초 통상 전쟁 자체가 타국이 얻는 대미 무역 흑자를 줄이겠다는 명목으로 시작된 터라 트럼프 대통령은 상대국에 대미 투자라는 일종의 ‘청구서’를 요구한 셈이다. 일본이 5500억달러, EU가 6000억달러를 미국에 각각 투자하기로 했다는 사실이 알려지면서 우리나라에 날아올 청구액에 관심이 쏠렸다. 협상 시한이 다가오면서 언론보도 등을 통해 3000억달러, 4000억달러 등의 추측이 난무했다. 트럼프 대통령의 ‘제멋대로’ 외교에 우리나라 협상팀이 휘둘리고 있다는 말도 나왔다. 쌀 소고기 지켰다는데 우리나라는 협상 시한을 하루 앞둔 지난달 31일 한국산 제품에 대한 상호관세를 25%에서 15%로 낮추는 내용을 골자로 협상을 타결했다. 일단 일본, EU와 동일한 수준으로 관세 인하를 이끌어낸 것이다. 관심을 모았던 자동차 관세율은 15%, 철강·알루미늄·구리는 기존 관세율(50%)을 유지하기로 했다. 또 반도체와 의약품 관세 부과 시 최혜국 대우도 약속받았다. 다른 나라보다 불리한 관세를 적용받지 않는다는 뜻이다. 이 부분도 일본, EU와 같은 합의 내용이다. 대통령실에 따르면 민감한 품목으로 분류됐던 쌀과 쇠고기 등의 개방은 하지 않는다. 다만 트럼프 대통령은 농산물 전면 개방을 언급해 향후 변동 가능성을 지켜봐야 한다. 대미 투자액은 3500억달러(약 490조원)로 결정됐고 1000억달러(약 140조원) 상당의 액화천연가스(LNG) 또는 기타 에너지 제품을 수입하기로 했다. 김용범 정책실장은 “한국과 일본의 대미 무역 상황은 지난해 기준 각각 660억달러 흑자, 685억달러 흑자로 규모가 유사한 상황에서 일본보다 작은 규모인 3500억 달러 펀드를 조성하기로 했다”며 “기업이 주도하는 조선펀드 1500억달러를 제외하면 우리 펀드 규모는 2000억달러로 일본의 36%에 불과하다”고 말했다. 그러면서 “이번 합의에서 가장 주목할 점은 미국과 조선업 분야 협력을 확대하기로 한 것”이라며 “한미 조선협력펀드 1500억달러는 선박 건조, MRO(유지·보수·정비), 조선 기자재 등 조선업 생태계 전반을 포괄한다”고 덧붙였다. 우리나라 협상팀은 조선 협력을 내세운 게 협상 타결의 ‘키’였다고 자평했다. 구윤철 경제부총리 겸 기획재정부 장관은 지난달 30일(현지시간) 미국 워싱턴 D.C. 주미 한국대사관에서 브리핑을 하며 마스가(MASGA·Make American Shipbuilding Great Again) 프로젝트가 협상 타결에 가장 큰 기여를 했다고 밝혔다. ‘미국 조선업을 다시 위대하게’라는 뜻으로 트럼프 대통령의 정치 구호인 ‘매가(MAGA·Make America Great Again), 미국을 다시 위대하게’에서 따온 표현이다. 자동차는 관철 못 해 아쉬운 부분으로는 자동차 관세를 꼽았다. 이전까지 우리나라 자동차는 관세가 0%였다. 2.5%였던 일본과 비교해 근소하게 가격 경쟁력을 가졌다. 하지만 이번 협상 타결로 일본과 똑같은 15% 관세가 결정되면서 자동차 업계는 가격 경쟁력을 잃게 됐다. 우리나라 협상팀이 끝까지 자동차 관세 12.5%를 요구했지만 트럼프 대통령은 ‘모두 15%’라고 주장한 것으로 알려졌다. 이재명 대통령은 “큰 고비를 하나 넘었다”며 “이번 협상으로 정부는 수출 환경의 불확실성을 없애고 미국 관세를 주요 대미 수출 경쟁국보다 낮거나 같은 수준으로 맞춤으로써 주요국들과 동등하거나 우월한 조건으로 경쟁할 수 있는 여건을 마련했다”고 평했다. 협상 결과를 바라보는 시각은 다양하다. 성공과 실패를 떠나 일단 ‘최악은 면했다’는 의견이 많은 것으로 알려졌다. 실제 협상 타결이 이뤄지기 전까지 유예 기간을 놓쳐 관세 25%를 맞을 수도 있다고 우려한 것에 비하면 나름 ‘선방했다’는 의견이다. 동시에 미국이 내민 청구서의 구체적인 부분을 더 살펴야 한다는 신중론도 존재한다. 일본 등은 트럼프 대통령의 협상 타결 발표와 실제 합의 내용이 다르다고 주장하기도 했다. 트럼프 대통령은 결정된 사항을 즉흥적으로 바꾸는 등 외교 과정에서 ‘오락가락’하는 면모를 보인 적이 여러 차례 있다. 힘의 우위를 바탕으로 불확실성을 극대화하는 협상 기술을 사용한다는 평이다. 정밀 지도·국방비 등 안보 이슈 백악관서 만나 대통령끼리 담판? 트럼프 대통령이 우리나라와의 협상 타결 내용을 발표하면서 언급한 정상회담이 ‘진짜’라는 주장도 제기된다. 그는 “한국이 투자 목적으로 상당한 금액을 추가 투자하기로 합의했다”면서 2주 내로 이재명 대통령과 백악관에서 정상회담을 할 것이라고 밝혔다. 이 자리에서 투자액이 발표될 것이라고 했다. 추가 청구서가 나올 수 있다는 뜻이다. 이번 통상 협상에서 논의되지 않은 정밀 지도 반출 문제가 협상 테이블에 올라갈 가능성이 있다. 김용범 정책실장은 지도 반출 등 안보 사안은 한미 정상회담에서 별도로 논의할 것으로 예상된다면서 “(지도 반출과 관련해) 우리가 계속 방어해왔다. 추가 양보는 없다”고 말했다. 미 무역대표부(USTR)는 지난 3월 <2025 국가별 무역 장벽 보고서>에서 정밀 지도 반출 제한을 한국과의 디지털 무역 장벽 중 하나로 지목했다. 우리나라 정부는 군사기밀 유출을 우려해 정밀 지도의 국외 반출을 막아왔다. 정밀 지도에 해외 기업이 가진 위성사진을 결합하면 국가 안보와 직결된 지도 정보로 완성될 가능성이 있다. 미국 정계와 IT업계는 정밀 지도를 반출해야 한다는 주장을 고수하고 있는 것으로 전해졌다. 이번 협상에서는 다뤄지지 않았지만 정상회담의 의제로 오를 가능성이 충분하다는 뜻이다. 주한미군 주둔 방위비 분담금, 국방비 문제도 거론될 수 있다. 트럼프 대통령은 동맹국들에 국내총생산(GDP) 대비 5% 이상을 국방비 예산으로 잡으라고 압박했다. 우리나라에도 대선 후보 시절부터 방위비 분담금으로 100억달러를 내야 한다고 여러 차례 말하는 등 전방위로 요구한 바 있다. 추가 청구 나올까? 한미 정상회담은 이 대통령의 ‘외교 시험대’가 될 것이라는 관측이 나온다. 이 대통령은 취임 직후 G7 정상회의에 참석했지만 트럼프 대통령을 만나지 못했다. 나토 회의에는 이 대통령 대신 위성락 안보실장이 참석했다. 이번 정상회담이 ‘안보’ 회담이 될 가능성이 큰 상황에서 이 대통령과 트럼프 대통령이 어떤 딜을 벌일지 관심이 집중되고 있다. <jsjang@ilyosisa.co.kr>