‘최고 1200만원’ 빈부격차 심각한 산후조리원 실태

초특급 럭셔리 ‘몸풀이’ VS 남편들 눈치만 ‘실~실’


최근 여성의 평균 결혼 연령이 높아지면서 출산 연령도 같이 높아짐에 따라 출산 이후 몸 회복이 더딜 것을 우려, 산후조리원을 찾는 산모들이 눈에 띄게 늘었다. 이와 관련 최근 보건복지부가 전국 418개 산후조리원을 대상으로 소비자 가격을 조사해 발표, 눈길을 끌고 있다.

조사 결과, 2주간의 산후조리원 이용료가 가장 저렴한 곳은 64만원인 것으로 나타났고, 가장 비싼 곳은 1200만원에 이르는 것으로 조사됐다. 1200만원 ‘초특급 럭셔리 몸풀이’ 소식에 산후조리원까지 빈부격차를 부추긴다는 지적이 제기되고 있다.


2주 이용에 최저 64만원서 최고 1200만원까지 ‘허걱’
저렴한 산후조리원 찾아 출산 후 지방 원정 가기도


오는 10월 아내의 출산을 앞둔 오모(37)씨는 최근 고민이 생겼다. 셋째 아이를 낳는 아내가 지금껏 산후조리를 제대로 하지 않아 산후풍을 앓는 등 건강에 문제가 생겼기 때문이다. 마지막 아이를 낳은 후 산후조리를 제대로 하면 어느 정도 치유가 가능하다는 지인들의 말에 산후조리원을 알아보고 있지만 2주에 300만원을 육박하는 이용료 때문에 엄두가 나지 않는다.

최저 62만원→최고 1200만원

보건복지부의 전국 산후조리원 가격을 조사한 결과 2주간 이용 비용이 가장 싼 곳은 62만원(전북 정읍 소재), 가장 비싼 곳은 1200만원(서을 강남구 소재)으로 19배나 차이가 나는 것으로 나타났다. 정부는 이번 산후조리원 가격 실태조사를 위해 전국 418곳의 산후조리원의 가격 정보를 수집했고, 그 결과 2005년 294곳에 불과하던 산후조리원이 3년만에 42.2% 증가했다는 사실을 알게됐다.

특히, 산후조리원은 경기도(130곳)와 서울(99곳) 등 수도권에 50%이상 밀집한 것으로 드러났다. 자세히 살펴보면 일반실의 경우 최저 가격은 62만원으로 조사됐고, 최고 가격은 550만원으로 8.6배의 격차를 보였으며 일반실 평균 가격은 172만원으로 집계됐다. 특실의 경우 최고 가격은 1200만원을 기록했고, 80만원의 최저 가격보다 15배 많은 것으로 분석됐다. 특실 이용료의 전체 평균은 211만원인 것으로 나타났다.

지역별 평균 이용료를 살펴보면 일반실의 경우 서울이 212만원으로 가장 비쌌고, 충남(190만원), 경기(179만원), 대전(166만원), 울산(160만원), 부산(156만원)순으로 집계됐다. 특실 역시 서울 지역 산후조리원의 평균 이용료가 266만원으로 가장 높은 수치를 기록했다. 이어 경기 지역이 215만원으로 나타났고, 충남과 충북이 각각 200만원, 195만원으로 뒤를 이었다.

그런가 하면 현재 산후조리원에서는 다양한 프로그램으로 산모 모시기에 총력을 다하고 있는 것으로 알려졌으며, 프로그램의 종류에 따라 요금은 천차만별로 차이가 난다. 산후조리원에서 제공되는 프로그램은 평균 6.9종으로 산모체형관리(83.4%), 마사지(82.6%), 피부관리(72.1%), 신생아관리(71.1%) 순으로 나타났다. 여러 종류의 프로그램은 산모가 산후조리원을 선택하는데 가장 중요한 이유로 작용한다.

실제 산후조리원을 선택한 이유로 ‘시설 및 프로그램이 마음에 들어서’라고 응답한 산모가 42.4%로 가장 많았고, 39%는 ‘집과 가까워서’라고 답했으며, 33.1%는 ‘주변사람의 추천’을 선택했다. 비교적 비싼 가격에도 불구하고 산후조리원을 이용한 산모들의 만족도는 높은 편으로 나타났다. 지난해 산후조리원을 이용한 산모 205명을 대상으로 조사한 결과 ‘만족한다’고 대답한 사람이 58.5%에 이른 것.

이들 중 74.6%는 산후조리원 제공 식사에 만족했다고 답했고, 신생아 관리에 만족한다고 대답한 사람은 62%로 조사됐다. 또 56.6%는 ‘이용요금에 만족했다’고 대답했다. 올해 2월, 건강한 여자 아이를 출산한 유모(29·여)씨는 당시 친정어머니 건강이 좋지 않아 2주 200만원을 들여 산후조리원을 이용했다. 유씨는 “가격 부담이 없지는 않았지만 체계적으로 관리를 받을 수 있고, 식사부터 간식까지 알아서 챙겨주는 점이 무엇보다 좋았다”면서 “신생아실이 따로 있어서 아기를 돌봐주기도 했지만 산모가 원하면 방에서 함께 지낼 수 있다는 점도 마음에 들었다”고 말했다.

이어 “산모들이 함께 모여 있어 육아에 대해 이야기를 나눌 수 있어 좋았다”면서 “서울, 경기 지방의 경우 산후조리원 이용 금액이 너무 비싸 출산 후 지방 산후조리원으로 요양을 오는 산모도 종종 있었다”고 덧붙였다. 천차만별인 산후조리원 가격이 공개되면서 2주 이용에 1200만원의 비용이 드는 럭셔리 초호화 산후조리원에 대한 관심이 증폭되기 시작했다.

일각에서는 ‘빈부격차’를 부추긴다는 지적을 제기하고 있지만 ‘도대체 어떤 곳일까’라는 호기심을 벗어나긴 힘들다. 복지부가 2주 이용금액이 1200만원이라고 지목한 서울 강남구 모 산후조리원은 스파시설과 연계된 산모관리프로그램에 체계적인 의료시스템이 갖춰진 것으로 유명하다. 대다수 산후조리원이 간호사 위주로 운영되는 것과는 달리 상주하는 산부인과 의사를 포함해 소아과와 피부과, 정신과, 치과, 한방과 등 6개 진료과 전문의들이 산모와 신생아를 관리한다.

한 신생아실에서 관리하는 신생아수가 적다는 점도 차별요소다. 일반적인 산후조리원에서는 한 신생아실에서 평균 20~30명의 아기들을 함께 돌보지만 해당 산후조리원은 한 신생아실에서 돌보는 신생아를 5~6명으로 한정해 감염율을 최소화하고 있다. 이곳을 찾는 모든 산모가 1200만원을 지불하는 것은 아니다. 워낙 ‘천만원 산후조리원’으로 유명해 일반 산모들은 지레 겁을 먹고 상담조차 꺼리지만 추가되는 프로그램에 따라 400만원부터 다양한 가격대로 나뉘어져 있다. 1200만원의 특실은 1개뿐이고 한 달에 1명의 예약만 받는다고. 

1200만원 조리원 살펴보니

이와 관련 산부인과 전문의들은 “아이를 낳은 뒤 적절한 운동과 올바른 영양섭취가 중요하긴 하지만 불필요한 추가 프로그램까지 모두 적용받을 필요는 없다”고 지적했다. 산책을 자주하고 몸을 꾸준히 움직여주면 산후 부기를 빼는데 어려움이 없고, 좌욕과 함께 가족의 도움을 받아 정신적인 편안함을 유지하면 집에서도 산후조리가 충분하다는 설명이다.

산후조리원 가격실태조사에 나선 복지부 관계자 역시 “신생아를 한 곳에 놓고 관리할 경우 아기끼리 서로 교차 감염을 일으킬 수 있기 때문에 가정 산후조리가 바람직하다고 본다”고 말했다.



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<단독> 한의대 졸업준비위 ‘강제 가입’ 논란

[단독] 한의대 졸업준비위 ‘강제 가입’ 논란

[일요시사 취재1팀] 안예리 기자 = 전국 한의과대학교에는 ‘졸업준비위원회’가 존재한다. 말 그대로 졸업 준비를 위해 학생들이 자발적으로 만든 조직이다. 하지만 내부에서는 “명목상 자발적인 가입을 독려하는 듯하지만 실질적으로는 강제로 가입할 수밖에 없는 구조”라는 지적이 잇따르고 있다. 졸업준비위원회(이하 졸준위)는 졸업앨범 촬영, 실습 준비, 학번 일정 조율, 학사 일정과 실습 공지, 단체 일정뿐 아니라 국가시험(이하 국시) 대비를 위한 각종 자료 배포를 하고 있다. 매 대학 한의대마다 졸준위는 거의 필수적인 조직이 됐다. 졸준위는 ‘전국한의과대학졸업준비협의체(이하 전졸협)’라는 상위 조직이 존재한다. 자료 독점 전졸협은 각 한의대 졸업준비위원장(이하 졸장)의 연합체로 구성돼있으며, 매년 국시 대비 자료집을 제작해 졸준위에 제공한다. 대표적으로 ‘의텐’ ‘의지’ ‘의맥’ ‘의련’ 등으로 불리는 자료집들이다. 실제 한의대 학생들에게는 ‘국시 준비의 필수 자료’로 통한다. 국시 100일 전에는 ‘의텐’만 보는 사람도 있을 정도다. 학생들 사이에서는 “졸준위가 없으면 국시 준비 자체가 어려워진다”는 말이 정설이다. 한의계 국시는 직전 1개년의 시험 문제만 공개되기 때문에 시험 대비가 어렵기 때문이다. 국시 문제는 오직 졸준위를 통해서만 5개년분 열람이 가능할뿐더러, 이 자료집은 공개자료가 아니라서 학생이 직접 구할 수 있는 방법이 없다. 사실상 전졸협이 자료들을 독점하고 있는 셈이다. 이 자료집을 얻을 수 있는 경로는 단 하나, 졸준위를 결성하는 것이다. 졸준위가 학생들의 투표로 결성되면 전졸협이 졸준위에 문제집을 제공한다. 이 체계는 오랫동안 유지돼왔고, 학생들도 졸준위를 통해 시험 자료를 제공 받는 것이 ‘관행’처럼 받아들여왔다. 이 때문에 졸준위는 반드시 결성돼야만 한다는 기조가 강하다. 학생들의 반대로 졸준위가 결성되지 않을 시 전졸협은 해당 학교에 문제를 제공하지 않기 때문이다. 졸준위 결성은 모든 학생들의 가입 동의를 얻어야 가능하다. 졸준위 가입 여부는 실질적으로 선택이 아니다. 자료집은 전졸협을 통해서만 제공되기 때문에, 졸준위에 가입하지 않으면 불이익을 받는다는 인식이 학생들 사이에서 강하게 자리 잡았다. 학생들은 “문제를 얻기 위한 목적이 가장 크다”고 말한다. 졸준위가 결성되지 않을 경우 현실적으로 문제집을 받아볼 수 있는 마땅한 대안이 없기 때문이다. 이 때문에 졸준위는 학생들의 해당 학년 학생들을 모두 가입시키는 것이 목적이다. 실제 한 대학교에서는 졸준위 결성을 위한 투표를 진행했는데 익명도 아닌 실명 투표로 진행됐다. 처음에는 익명으로 진행했지만 반대자가 나오자 실명 투표로 전환한 것이다. 이 과정에서는 반대 의견이 나오기 어렵다. 실명으로 투표가 진행되는 데다, 반대표를 던질 경우 이후 자료 배포·학년 일정에 불이익이 있을 수 있다는 두려움 때문이다. 졸준위 결성, 실명 투표로 진행 가입시 200만원 이상 납부 필수 문제는 이 졸준위 가입이 무료가 아니라는 점이다. 졸준위에 가입하면 졸업 준비 비용(이하 졸비) 명목으로 학생들에게 돈을 걷는데, 그 비용이 상당하다. <일요시사> 취재 결과 한 대학교의 졸비는 3차에 걸쳐 납부하도록 했는데 1차에 75만원, 2차에 80만원, 3차에 77만원 등 총 232만원 수준이었다. 이는 한 학기 등록금에 맞먹는 금액이다. 금액 산정 방식은 졸준위 가입 학생 수에 따라 결정되는데, 한 명이라도 빠지게 되면 나머지 인원의 비용 부담이 커지게 된다. 심지어 2명 이상 탈퇴하게 된다면 졸준위가 무산될 수도 있다. 이 모든 사안은 ‘졸장’의 주도 하에 움직인다. 졸장은 학년 전체를 대변하며 전졸협과 직접 소통하는 역할을 맡는다. 실제 졸장을 선발하는 과정에서 “한 명이라도 탈퇴하면 안 된다”는 취지의 발언이 오갔을 정도다. 문제는 이뿐만이 아니다. 졸준위가 결성되면 가입한 모든 학생들은 졸준위의 통제를 받는다.<일요시사>가 입수한 한 학교의 규칙문에 따르면 졸준위는 다음과 같은 규정을 두고 있었다. ▲출석 시간(8시49분59초까지 착석 등) ▲교수·레지던트에게 개인 연락 금지 ▲지각·결석 시 벌금 ▲회의·행사 참여 의무 ▲병결·생리 결 확인 절차 ▲전자기기 사용 제한 ▲비대면 수업 접속 규칙 ▲시험 기간 행동 규칙 ▲기출·족보 자료 관리 규정 등이다. 학생들이 이 규정을 어길 시 졸준위는 ‘벌금’을 부과해 통제하고 있었다. 금액도 적지 않았다. 규정 위반 시 벌금 2만원에서 50만원까지 부과할 수 있도록 정해져 있었다. 가장 논란이 되는 부분은 병결이다. 졸준위는 병결을 인정하기 위해 학생에게 진단서 제출을 요구하고, 그 내용(질병명·진료 소견·감염 여부 등)을 직접 열람해 판단했다. 제출 병원에 따라 병결을 인정하지 않는다는 공지도 있었다. 한 병원의 진단서가 획일적이라는 이유에서였다. 단체가 학생의 개인 의료 정보를 열람해 병결 여부를 자체적으로 결정하는 방식은 학생들 사이에서 부담과 압박으로 작용했다. 질병이 있어도 벌금이 부과될 수 있고, 병결을 얻기 위한 절차가 학습보다 더 어렵다는 말도 나왔다. 규정에 대해 문제 제기를 하면 졸준위는 대면 면담을 하는 방식으로 대응했다. 이 과정에서 3:1로 면담을 진행하는 등 학생이 위축될 수 있는 방식을 행하기도 했다. 전자기기 사용 불가 규칙 어기면 벌금도 이 같은 문제로 탈퇴자가 발생하기도 했다. 실제 A 대학 졸준위 전체 학번 회의에서 밝혀진 내용에 따르면 한 학생은 규정에 문제를 느껴 졸준위 측에 탈퇴를 의사를 밝혀왔다. 이 회의에서는 그간 탈퇴 의사를 밝힌 학생과의 카톡 대화 전문이 학생들에게 공개됐다. 공개된 카톡 내용에는 탈퇴 과정이 담겨있었는데 순탄하지 않았다. 졸준위 측은 탈퇴 의사를 즉각적으로 승인하지 않았고, 재고를 요청하거나 면담하는 방식으로 요청을 지연했다. 해당 학생이 다시 한번 탈퇴 의사를 명확히 밝힌 뒤에도, 졸장은 “만나서 얘기하자”며 받아주지 않았다. 심지어는 이 대화를 공개한 뒤 학우들에게 ‘졸준위에서 이탈하지 않는다’는 취지의 서약서를 받아내기도 했다. 졸준위 운영이 조직 이탈 자체를 문제로 판단하고, 이를 최소화하기 위해 압박을 가한 정황이 확인되는 대목이다. 해당 학우는 탈퇴 확인 및 권리 포기 동의서에 서명한 뒤에야 졸준위를 탈퇴할 수 있었다. 탈퇴 이후에도 갈등은 지속됐다. 목격자에 따르면 시험 기간 중, 강의실 앞을 지나던 탈퇴 학생은 졸준위 임원 두 명에게 “제보가 들어왔다”며 불려 세워졌다. 임원들은 이 학생이 학습 플랫폼 ‘퀴즐렛’을 사용한 점을 언급하며, 그 자료 안에 졸준위에서 배포한 기출문제가 포함돼있는지를 확인해야 한다고 말했다. 이후, 졸준위에서는 퀴즐렛에 학교 시험 내용이 있다며 탈퇴자가 보지 못하도록 사용자를 색출하기도 했다. 한편, 전졸협은 10년 전 자체 제작한 문제집으로 논란된 적이 있다. 당시 한의사 국가고시 시험문제가 학생들 사이에서 사용되는 예상 문제집과 지나치게 유사하다는 의혹이 제기되면서 경찰이 수사에 착수했다. 시험이 끝난 직후 시험장 앞에서 수험생 60여명을 상대로 참고서와 문제집을 압수했고, 국가시험원까지 압수수색해 기출문제와 대조 작업에 들어갔다. 기형적 구조 문제가 된 교재는 ‘의맥’ ‘의련’ 등 졸준위 연합체인 전졸협이 제작·배포해 온 자료들이다. 학생들은 교재에 일련번호를 붙이고 신분증을 확인한 후 배포하는 등 통제된 방식으로 유통해 온 것으로 알려졌다. 제보자는 “학생들이 전졸협을 통해서만 기출문제를 구할 수 있는 구조는 기형적”이라며 “국가고시를 위해 몇백만원씩 돈을 받고 문제를 제공하는 건 문제를 사고파는 것”이라고 말했다. <imsharp@ilyosisa.co.kr>