<김명삼의 맛있는 정치> 의대생 복귀와 남은 과제들

지난 12일, 장기화하고 있던 의대생 집단 휴학 사태가 전환점을 맞이했다. 대한 의과대학, 의학전문대학원 학생협회는 최근 국회 교육위원회, 보건복지위원회, 대한의사협회와 공동 기자회견을 열고 모든 의대생이 학교로 복귀하겠다는 공식 견해를 밝혔다.

이번 의대생 학교 선언은 약 1년5개월 동안 이어져 온 의정 갈등의 해소 가능성을 열었다는 점에서 많은 관심을 받고 있다.

앞서 지난해 2월부터 의대 정원 확대 정책에 반발하며 전국 의대생 다수가 수업과 실습을 거부하고 집단으로 휴학에 들어갔다. 윤석열정부에서 의대 정원을 기존보다 2000명 이상 늘리겠다는 계획을 발표하자, 교육의 질 저하와 의료 현장 혼란을 우려한 학생들이 일제히 행동에 나섰던 것이다.

이후 정부와 학생단체, 의사협회 간 협의가 여러 번 진행됐으나, 명확한 타협안이 나오지 않으면서 의료 공백 사태는 긴 터널을 빠져나오지 못하고 있었다. 이번 복귀 결정은 새로운 정부와 국회의 교육 정상화 방안에 대한 신뢰를 전제로 이뤄졌다고 학생 단체는 강조했다.

대한 의과대학 의학전문대학원 학생협회 측은 “더 이상의 혼란과 갈등이 반복되지 않도록 교육 및 수련 체계를 정상화하는 종합 대책이 필요하다고 밝혔다. 그러면서 국회와 정부가 제시하는 개선책을 지켜보며 협조하겠다는 의사를 공식적으로 표명했다.

의대생들이 장기간 집단 휴학과 수업 거부를 유지해 온 이유는 정부의 의대 정원 확대 방침에 대한 강한 반발이었다. 정부는 의료 인력 부족 해소를 위해 의과대학 입학 정원을 2000명 이상 늘리겠다는 계획을 발표했고, 이는 단일 정책으로는 이례적인 규모였다.


당시 학생들은 “졸속 정책으로 교육 환경과 의료서비스의 질이 심각하게 훼손될 것”이라고 우려했다.

이후 대한의사협회를 비롯한 의료계 단체들이 동참하면서 갈등이 확산했고, 국민적 관심도 크게 높아졌다. 이번 복귀 선언에는 학사 일정 정상화와 교육 수련 환경 개선을 위한 정부와 국회의 책임 있는 대책 마련이 필요하다는 조건이 포함됐다.

대한 의과대학 의학전문대학원 학생협회는 기자회견에서 “방학과 계절 학기를 활용해 정규 교육과정을 압축하거나 생략하지 않겠다”며 “정상적인 학업 과정이 확보돼야 한다”고 강조했다. 또 “복귀 이후에도 정부와 긴밀히 협의하며, 이미 복귀한 학생들과의 형평성을 고려한 학사 조정을 진행하겠다”고 밝혔다.

이 같은 조건부 복귀는 일방적인 항복 선언이 아니라, 정부와 국회가 교육 정상화와 수련 환경 개선을 책임 있게 추진할 것을 요구하는 압박 카드의 성격도 지닌 것으로 분석된다.

의대협은 복귀 선언 이후에도 “국회가 약속한 협의체 구성이 조속히 이뤄져야 한다”고 거듭 촉구했다. 이처럼 복귀 결정은 단순한 학사 복귀 차원을 넘어 의료계와 정부의 협치 실험으로 평가받고 있다.

의대생들이 복귀 의사를 공식적으로 밝혔지만, 실제 복귀 시점은 구체적으로 확정되지 않았다. 대한 의과대학 의학전문대학원 학생협회 측은 “복귀를 위한 여러 단위의 협조가 선행돼야 한다”며 즉시 수업에 복귀하기보다는 준비 절차를 거치겠다고 설명했다.

특히 대학별 학사 일정과 교육과정, 전공의 수련 일정 등을 조율하는 논의를 강조했다.


복귀 시기를 늦추는 배경에는 장기간의 휴학과 수업 중단으로 인한 교육 공백을 어떻게 메울지가 핵심 쟁점으로 작용하고 있다. 학생단체는 방학 기간과 계절 학기를 최대한 활용해 정규 교육과정을 그대로 이수하겠다는 방침을 세웠다. 교육과정을 임의로 압축하거나 생략하지 않겠다는 점은 학생들의 주요 요구 사항 중 하나였다.

이 같은 입장은 향후 의과대학 본과와 임상 실습 과정에도 상당한 조정이 필요함을 시사한다.

또 이미 복귀한 학생들과의 형평성 문제도 중요한 고려 사항이 되고 있다. 일부 학생들은 지난해부터 단계적으로 복귀해 수업에 참여하고 있었고, 이번 복귀 결정으로 집단 휴학했던 학생들이 다시 교육 현장으로 돌아오게 되면서 학년별, 기수별 학사 편차가 불가피하게 발생할 것으로 예상된다.

이에 대해 의대협은 “형평성을 고려한 학사 조정에 협조하겠다”고 밝혔으며, 각 의과대학은 구체적인 학사 계획을 수립 중이다.

의대생들이 복귀 의사를 공식 선언한 것과 달리, 전공의들은 아직 공식적인 복귀 결정을 밝히지 않았다. 전공의 단체는 정부의 의대 정원 확대 정책에 대한 문제 제기와 함께, 전공의 수련 환경 개선을 요구하며 단체행동을 이어왔다. 이 때문에 일선 병원에서는 인력 부족이 심화됐고, 응급실과 수술실 등 필수 의료 현장에서도 대체 인력을 투입하는 등 혼란이 장기화됐다.

대한전공의협의회는 현재 복귀 여부를 놓고 내부 논의를 진행 중이다. 일부 전공의들은 교육과 수련 환경에 대한 실질적인 개선안이 제시되지 않는다면 복귀를 서두를 필요가 없다는 입장을 견지하고 있다. 또 “단순히 의대생 복귀에 발맞춰 수련을 재개하는 것은 문제 해결의 본질이 아니”라고 강조하며, 정부에 구체적인 대책을 요구했다.

정부와 국회는 전공의 복귀 문제를 조속히 매듭짓기 위해 대한의사협회, 전공의 단체와 별도의 실무 협의체를 운영하기로 했다.

복지부 관계자는 “의대생 복귀로 교육 정상화의 첫 단추를 끼웠지만, 의료현장 안정을 위해서는 전공의 협조가 절대적으로 필요하다”고 설명했다. 이러한 협의체에서는 수련 기간 유예, 보충 교육 지원, 수련 보상 방안 등 현실적인 대안을 집중적으로 논의할 예정이다.

의대생들의 복귀 선언은 그 자체로 큰 상징적 의미가 있다. 장기간 이어진 의정 갈등이 부분적으로나마 봉합 국면에 들어섰다는 평가가 나오고 있으며, 의료계와 정부 간 협치의 가능성을 확인하는 계기가 되었다는 분석도 이어지고 있다.

그러나 일각에서는 이번 복귀가 갈등 해소의 완결이 아니라 ‘임시 봉합’에 가깝다는 지적도 제기한다.

특히 의료계 내부에서도 의견이 분분하다. 일부 의사 단체는 “학생들이 교육 현장으로 복귀하는 것은 당연한 일”이라면서도, 여전히 정부 정책에 대한 신뢰 부족과 우려가 해소되지 않았다고 밝히고 있다. 또 다른 단체들은 “학생들이 선제적으로 복귀 결정을 내린 것은 긍정적이지만, 전공의와 개원의 등 실질적인 의료 현장과의 협의가 뒤따르지 않으면 문제는 반복될 수 있다”고 우려를 표했다.

정치권에서도 이 사태에 대한 평가가 엇갈리고 있다. 정부와 여당은 의대생 복귀 선언을 환영하며 “국민의 건강권 보호를 위한 올바른 선택”이라고 강조했다. 반면 일부 야당에서는 “의대 정원 확대에 따른 갈등을 근본적으로 해결하지 못한 채 보여주기식 대책으로 사태를 넘기려 한다”는 비판을 내놨다.


이처럼 복귀 선언은 새로운 갈등 관리의 출발점이 될 가능성이 높다.

향후 과제는 학사 일정 정상화와 교육 공백 해소, 전공의 복귀 협상, 의료 현장 회복 등 다층적인 문제를 동시에 해결해야 하는 점에 있다. 특히 수년간 누적된 의료 인력 부족과 지역 불균형 문제에 대해 정부와 국회, 의료계가 긴밀히 협력할 수 있을지가 관건으로 꼽힌다.

이 과정에서 국민의 불편을 최소화하면서 의료서비스 질을 유지하는 것이 주요 과제가 될 것으로 보인다.

다수의 전문가들은 ‘이번 복귀 선언을 계기로 정부와 의료계가 서로의 신뢰를 회복하고, 의료 정책의 지속 가능성을 확보하기 위한 새로운 논의를 이어가야 한다’고 조언하고 있다. 향후 협의 결과에 따라 의대생 복귀가 일시적 해소에 그칠지, 아니면 근본적인 해결의 계기가 될지가 판가름 날 전망이다.

<hntn1188@naver.com>

 



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‘중동발’ 한국 경제 파장 막전막후

‘중동발’ 한국 경제 파장 막전막후

[일요시사 취재1팀] 한상진 기자 = 미국이 이스라엘과 함께 이란을 공격하기로 결정하고, 지난달 28일 실행에 옮겼다. 이 같은 결정 배경에는 여러 가지 이유가 복합적으로 작용했다. ‘이란 핵 보유 가능성 차단’ ‘이란 정권교체’ ‘중동지역 미국 영향력 강화’ ‘석유 패권 우위’ 등이다. 아울러 이란 석유의 상당 부분을 수입하는 중국 견제 효과까지 노린 것으로 보인다. 미국은 지난해부터 이란과 8차례에 걸쳐 핵 협상을 진행했다. 이란 측에서 트럼프정부에 큰 사업적 이익을 제안하기도 하면서 상당한 진전을 봤다는 평가도 나왔다. 하지만 이란이 핵 능력에 대한 완전한 포기를 약속하지 않으면서, 미국은 이란 수뇌부 제거 없이는 이를 달성하기 어렵다고 판단한 것으로 해석된다. 이란 공습 이틀 후인 지난 2일(현지시각) 37년간 이란 최고 지도자로 군림해 온 아야톨라 알리 하메네이가 사망했다. 공습 결정 여러 요인 하메네이는 지난 1979년 이슬람 혁명 이후 혁명수비대 및 국방 관련 요직을 거치며 권력기반을 다졌다. 이후 국회의원과 이슬람공화당 지도부를 역임했고, 지난 1981년 대통령에 선출돼 두 차례 연임하며 정치적 입지를 강화했다. 그는 엄격한 이슬람 율법에 따라 대내적으로 여성, 종교적 소수자를 탄압하며 억압적인 정책을 펼쳤다. 이란 내에서 발생하는 시위에 대해서도 잇달아 강경하게 진압했다. 지난 2009년 강경파인 마무드 아마디네자드가 대통령으로 당선되자 반발하는 시위를 비롯해, 지난 2022년 히잡을 제대로 쓰지 않았다는 이유로 붙잡힌 22세 쿠르드족 여성 마흐사 아미니가 의문사하며 촉발된 대규모 반정부 시위 등을 강경하게 진압했다. 특히 올해 초 대규모 반정부 시위에서는 이슬람혁명수비대(IRGC)와 바시즈민병대를 동원해 무차별적 유혈 진압을 밀어붙였다. 이 시위는 이란 핵개발에 따른 서방의 제재가 수년간 이어지며 경제난이 누적됐고, 테헤란 상인들의 항의가 대규모 반정부시위로 번진 것이었다. 이란 당국은 이 사태로 인한 사망자를 3117명으로 집계했지만, 외부에서는 3만명 이상이 사망한 것으로 추산하고 있다. 하메네이의 사망으로 이란 내 정치 지형은 크게 변할 것으로 보인다. 도널드 트럼프 미국 대통령은 군사행동이 끝난 후 이란인들에게 “여러분의 정부를 장악하라”고 촉구했다. 미국이 직접 나서 정권교체를 하는 것은 아니지만, 올해 초 있었던 대대적인 반정부 시위의 불길이 다시 붙으면 친미 정권 수립으로 이어질 것이라 기대하는 분위기다. 트럼프정부는 글로벌 에너지 패권을 추구하고 있다. 이번 공습으로 이란산 원유에 대한 일정한 영향력을 갖게 될 가능성이 있다. 베네수엘라산 원유처럼 직접 모든 것을 통제하지는 않더라도, 향후 이란의 정치적 주도권을 잡는 세력이 원유 문제에서 미국의 영향력을 받아들이는 방식으로 타협할 가능성이 크다. 미·이 전쟁 여파 국내 강타 금융, 산업 등 전방위 요동 이렇게 되면 이미 세계 최대 산유국인 미국은, 세계 최대 석유 매장량을 보유하고 있는 베네수엘라에 이어 중동지역 원유 생산에도 관여하게 된다. 석유수출국기구(OPEC)를 훨씬 넘어서는 시장 영향력을 갖게 되는 것이다. 미국·이스라엘과 이란 간 전쟁은 우리 경제 전반에 큰 영향을 끼쳤다. 우선 증시가 크게 출렁였다. 지난 3일 코스피가 역대 최대 낙폭(452.22포인트)을 기록했고, 상장사 전체 시가총액은 하루 사이 377조원 넘게 줄었다. 주요 코피스 종목도 일제히 하락세를 보였다. 한국거래소에 따르면 유가증권시장 시가총액은 이날 종가 기준 4769조4000억원으로 전 거래일인 지난달 27일 대비 376조9396억원 감소했다. 삼성전자는 시가총액이 전 거래일 대비 약 126조6803억원 감소했다. 주가는 이날 9.88% 급락하며 5거래일 만에 20만원 선을 내줬다. SK하이닉스도 100만원 선이 깨지며, 시총이 86조9497억원(11.50%) 줄었다. 이 밖에 현대차(-11.72%), LG에너지솔루션(-7.96%), 삼성바이오로직스(-5.46%) 등 주요 기업들의 시총 감소분이 상대적으로 컸다. 반면 방산주는 급등하는 모습을 보였다. 한화에어로스페이스는 주가가 19.83% 오른 143만2000원, 한화시스템은 29.14% 오른 14만6700원을 기록하며 사상 최고가를 경신했다. LIG넥스원은 11.15% 오른 68만8000원을 기록하며 상한가에 거래를 마쳤다. 이날 코스피 지수는 투자심리가 악화하며 7.24% 급락한 5791.91에 거래를 마쳤다. 유가증권시장에서는 외국인이 5조1708억원을 순매도하며 지수를 끌어 내렸다. 기관도 8817억원 매도 우위를 보였다. 미국과 이란의 전면전 여파로 인한 불안감이 이날 장 마감까지 이어지며 매도세를 자극한 것으로 보인다. 이날 유가증권시장에서는 외국인이 5조1708억원을 순매도하며 지수를 끌어 내렸고, 기관도 8817억원 매도 우위를 보였다. 미국과 이란 전쟁의 여파로 인한 불안감이 이날 장 마감까지 이어지며 매도세를 자극한 것으로 풀이된다. 이로 인해 지난 3일과 4일 이틀 연속 매도 사이드카(프로그램 매도호가 일시중지)가 발동되기도 했다. 금융권 직격타 코스피 매도 사이드카가 발동된 건 지난달 6일 이후 한 달 만이다. 지난 4일 오전 9시25분 기준 코스피 지수는 189.43포인트(3.27%) 내린 5602.48에 거래되고 있다. 지수는 199.32포인트(3.44%) 내린 5592.59에 개장했다. 코스닥지수는 35.83포인트(3.15%) 내린 1101.87에 거래 중이다. 지수는 전날보다 25.62포인트(2.25%) 내린 1112.08에 개장했다. 환율 역시 급등했다. 미국·이스라엘의 이란 공습 이후 중동 불확실성이 커지면서 위험 자산 회피 심리로 원·달러 환율이 한때 1500원을 돌파했다. 1500원 돌파는 지난 2009년 금융위기 이후 17년 만이다. 4일 외환시장에서 원·달러 환율은 전 거래일보다 12.9원 오른 1479.0원에 개장했다. <로이터통신>에 따르면 이날 오전 0시20분쯤 원·달러 환율이 야간 거래에서 심리적 저항선인 1500원을 넘어섰다. 환율은 1506원까지 올랐다가 다시 1500원 밑으로 하락했다. 미국·이스라엘의 이란 공습으로 시작된 중동 사태가 장기화할 수 있다는 우려가 나오자, 안전자산 선호 심리가 강화돼 환율이 급등한 것으로 풀이된다. 국내 산업계도 고환율에 따른 환경 변화에 촉각을 세우고 있다. 통상 원·달러 환율이 오르면 수출 단가 측면에서 이익을 줄 수 있지만, 원자재 수입 가격 상승과 결합할 경우 실질적인 부담이 커지게 된다. 반도체와 조선 업종은 단기 방어가 가능하다는 평가가 나오지만 항공과 철강은 비용 부담이 직격탄이 될 수 있다는 우려가 나온다. 수출 주력 품목인 반도체의 경우 현재 시장의 공급 제약 국면이 지속되고 있다. 이에 따라 원가 상승 일정 부분을 제품 가격에 반영할 수 있는 상황이다. 조선의 경우 수주 산업인 만큼 이미 3년치 이상의 일감을 확보하고 있어, 고환율 영향은 적을 것으로 보인다. 기존에 수주한 선박을 건조해 선주사에 인도하는 구조라, 이미 3~4년치의 수주 잔고를 확보한 상태다. 따라서 현재 환율 흐름에 큰 영향을 받지 않는다. 아울러 조선 업계 특성상 달러로 수주 계약을 체결하기 때문에 단기적 관점에서 환율 상승은 실적에 긍정적으로 작용할 수 있다. 자동차의 경우 양날의 검이다. 미국 수출 및 매출이 늘어나고 있어 달러 강세가 수익성 개선으로 이어질 수 있는 반면, 자동차 한 대에 수백개 이상의 부품이 들어가는 만큼 원자재 부담이 상존한다. 다른 업종 대비 상대적으로 부담은 덜하지만, 역시 환율 시장의 상황을 예의주시할 수밖에 없는 상황이다. 업종 별로 희비 교차 항공의 경우 항공기 리스료, 정비료 등 주요 비용이 달러로 결제되는 만큼 업계 긴장감이 고조되고 있다. 특히 3~4월은 항공업계 전통적 비수기다. 개학과 함께 공휴일이 적어 여객 수요가 일시적으로 둔화되기 때문이다. 항공기 이용률이 낮은 상황에서 환율 상승은 수익성 악화로 이어질 수 있다. 아울러 소비자 부담도 확대돼 수요 위축이 나타날 수 있다. 보통 항공사들의 유류할증료는 1개월 시차를 두고 항공권 가격에 반영된다. 다음 달에 항공권을 구매할 경우 인상된 유류할증료가 적용될 가능성이 있다. 철강업계는 중동 정세 불안으로 인해 에너지 가격이 크게 상승하는 가운데, 고환율 부담까지 겹치며 이중고를 겪고 있다. 철강은 업종 특성상 환율 상승으로 수입 원자재 가격이 올라도 이를 철강 제품 가격에 즉시 반영하기 구조다. 그만큼 수익성이 악화할 수 있다. 정유업계에는 환율 상승이 단기적으로는 긍정적이다. 달러 상승에 따라 비용이 증가하지만, 수출할 때에도 높아진 달러가 적용돼 비용 부담이 상쇄된다. 특히 이전에 저렴하게 사들인 원유에 대한 재고 평가이익 인식은 재무적 개선으로 이어진다. 원유 재고 평가이익은 정유사가 보유한 원유(재고) 가치가 시세 변동으로 장부상에 이익으로 올라가 실적에 반영되는 현상을 뜻한다. 유가 상승 시 저가로 산 원유 가치가 올라가는 것이다. 기름값도 급등세를 보였다. 지난 4일 한국석유공사 유가정보시스템 오피넷 자료에 따르면 이날 오후 7시 기준 서울 지역 휘발유 평균 판매가격은 전날보다 L당 56.9원 오른 1845.4원으로 집계됐다. 서울 휘발유 평균 가격이 1800원을 넘어선 것은 지난해 12월18일(1802.7원) 이후 약 2개월 반 만이다. 주가·환율·유가 변동 산업계 직결 모건스탠리 “수출지향 한국 더 민감” 같은 기간 전국 평균 휘발유 가격 역시 L당 61.6원 상승한 1784.6원을 기록했다. 경유 가격 상승 폭은 더 컸다. 서울 지역 경유 평균 판매가는 1811.2원으로 전날보다 103.8원 뛰었다. 전국 평균 경유 가격도 1741.8원으로 하루 만에 1700원을 돌파했다. 싱가포르 석유 제품 시장가에 연동된 국내 주유소 가격은 통상 2∼3주 차이를 두고 국제 유가 변동이 반영된다. 다만 전쟁 확산 우려 등에 따라 주유 수요가 늘고 환율 변수까지 겹치면서 가격 상승 압력이 더욱 커지고 있는 것으로 풀이된다. 지난달 28일 미국·이스라엘이 이란과의 전쟁을 시작한 이후 국제 유가는 빠르게 상승하고 있다. 지난 2일 이란혁명수비대(IRGC)가 호르무즈 해협 통과를 시도하는 선박을 공격하겠다고 공식 경고하면서 호르무즈 해협이 사실상 봉쇄됐기 때문이다. 호르무즈 해협은 전 세계 원유 물동량의 약 20%를 차지하고 있다. 정부도 미국·이스라엘과 이란 간 전쟁을 틈타 기름값을 과도하게 올리는 주유소들을 제재하기 위해 ‘최고가격 지정’ 작업에 착수했다. 주유소 담합 조사 등 시간이 필요한 조치에 앞서, 즉각적인 가격 통제에 나선 것이다. 또 주유소 담합 적발 시 ‘가격 재결정 명령’을 내리기로 하는 등 유가 잡기 총력전에 나섰다. 구윤철 부총리 겸 재정경제부 장관은 지난 5일 민생물가 특별관리 관계 장관 태스크포스(TF)를 주재하고 ‘중동 사태에 편승한 시장교란 행위 근절 방안’ 등을 논의했다. 구 부총리는 이날 “현재 국내 석유류 수급 상황은 안정적이며 국제 가격의 국내 반영 시차 등을 고려할 때 아직 국내 가격에 실질적 영향을 줄 시점은 결코 아니다”며 “석유류 최고 가격의 지정 등을 포함해 가능한 모든 행정 조치를 활용해 철저히 대응하겠다”고 강조했다. 이는 앞서 이재명 대통령이 임시 국무회의에서 석유 판매가격의 최고 가격 지정을 지시한 데 따른 후속조치다. 이란이 호르무즈 해협을 봉쇄한 가운데, 미국 투자은행 모건스탠리는 수입산 석유·가스 의존도가 높은 아시아 국가들이 전쟁에 따른 경제적 여파가 심각할 수 있다고 전망했다. 특히 한국 경제가 중국보다 원유·천연가스 가격 상승에 따른 하방 위험에 노출돼있다는 평가가 나온다. 지난 2일(현지시각) 모건스탠리의 아시아 수석 이코노미스트 체탄 아야 등은 전날 보고서를 통해 이같이 전망했다. 보고서는 “아시아 국가들은 제조업 비중이 높고 수출 지향 경제인 만큼 유럽이나 미국에 비해 유가 변동에 더 민감하다”고 설명했다. 이러다 진짜 대전 터지면… 이어 석유·가스 무역적자 수준을 근거로 한국을 포함해 태국·대만·인도 등이 상대적으로 성장 측면에서 하방 위험에 노출돼있다고 지적했다. 다만 “이번 전쟁에 따른 아시아의 전체적 여파는 유가 상승 수준과 고유가 지속 기간에 달려있다”면서 “현재까지는 관리할 수 있는 수준”이라고 진단했다. <jins.h@ilyosisa.co.kr>