여성용 비아그라 효능, 소문과 진실

남자처럼 여자도 ‘불끈불끈?’

[일요시사 사회2팀] 유시혁 기자 = 세계 최초의 여성용 비아그라 ‘애디’가 미국 식품의약국(FDA)의 시판 승인을 받아 오는 10월17일부로 미국 전역에서 정식 판매된다. 내년부터 국내 유통도 가능할 것이라는 전망에 부작용에 대한 반감과 여성 성기능 장애 치료에 대한 옹호 입장으로 여론이 엇갈리고 있다.

미국 식품의약국(FDA)이 세계 최초 폐경기 전 여성 후천성 성욕저하 장애(HSDD) 치료제 애디(Addyi, 화학명 플리반세린)의 시판을 지난 18일 승인했다. FDA는 2010년과 2013년 ‘애디’의 임상시험을 거친 결과, 치명적인 부작용 및 성욕촉진 미비를 이유로 시판 승인을 거절해왔다.

성욕 증가?

하지만 스프라우트 제약회사가 지난해 재심사를 요청하고 외부전문가로 구성된 FDA자문회가 지난 6월 승인 권고를 내자 재심사 임상시험을 시행, FDA가 “작지만 통계적으로 유의미한 성욕 촉진 효과가 있다”고 밝히며 승인 요청을 받아들였다. 이로써 스프라우트 제약회사를 인수한 밸리언트 파마슈티컬스 인터내셔널사가 10월17일부로 미국 전역에서 애디 판매를 시작한다.

임상시험을 지휘한 셰릴 킹스버그 박사(생식생물학 및 심리학 연구자, 유니버시티호스피탈 케이스 메디컬센터)에 따르면 2014년 애디의 3차 임상시험은 ▲성기능지수(28일간의 성욕 5점 척도 평가) ▲만족스러운 성경험 ▲낮은 성욕으로 인한 고통의 세 가지 항목에 주안점을 두고 평가했다.

임상시험 결과, 24주간 시험에 참가한 여성들이 만족스러운 성 경험 횟수가 월 평균 1.6∼2.5회 늘어났으며 여성성기능지수(Female Sexual Function Index)도 2포인트 증가한 것으로 나타났다. 스프라우트 제약회사는 애디 복용 여성의 43∼60%가 성적 욕구 및 성관계 만족도가 증가했으며, 9∼15%가 여성성기능지수의 개선 효과를 경험했다고 주장했다.


FDA는 승인 결정과 함께 스프라우트 제약회사에 세 가지 안전 제한 조건을 내세웠다. 온라인 인증 테스트를 거친 의사 및 약사의 처방에 의해서만 구매가 가능하며, 포장지에 ‘술을 마시고 약을 복용할 경우 저혈압을 가져오거나 기절할 수 있다’는 경고 문구를 공지해야 한다.

재니트 우드콕 FDA 약물센터실장은 “알콜과 심각한 상호작용이 일어날 가능성이 있기 때문에 인증된 전문가를 통해서만 처방이 가능하다”고 설명했다. FDA는 복용한 지 8주가 넘었음에도 성욕 촉진 효과를 보지 못할 경우 복용을 중단하도록 권고하기도 했다.

논란의 애디 FDA 승인…내년부터 국내 유통
성기능 장애 치료 vs 부작용 치명적 ‘찬반’

애디의 시판을 두고 여성성욕촉진제에 대한 찬반 여론이 극명하게 나뉘고 있다. 여성 및 건강 관련 단체의 연대단체인 ‘이븐 더 스코어’는 “남성에게만 허용됐던 성기능 장애 치료가 여성에게도 허용됐다”는 주장을 펼치며 옹호하는 입장이다.

<워싱턴포스트>는 미국 여성 10명 중 1명꼴로 성욕 감퇴를 경험한다고 소개하며 인디애나주 노블스빌에 사는 캐서린 캠벨(30)의 사연을 공개했다. 그녀는 3년 전 첫 아이를 출산한 이후 성욕이 감퇴됐으며 남편과의 의무적인 성관계에 의해 둘째를 낳았다고 밝혔다.

스프라우트 제약회사는 폐경기 전 여성 후천성 성욕저하 장애자가 미국 내 1600만명에 달하는 것으로 보고 있다. 리자 라킨 박사(신시내티대 여성건강센터 소장)는 애디 복용으로 500만명이 성욕을 되찾을 것으로 추정했다.

반면 효능 및 안정성을 염려한 부정론자도 적지 않다. 에이드리언 퓨버먼 조지타운대 약학 교수는 “FDA가 두 번씩이나 시판 승인을 거절한 것은 위험이 그만큼 크다고 판단했기 때문”이라며 “스프라우트의 공격적인 캠페인이 없었다면 승인받기 힘들었을 것”이라고 주장하고 있다.


실제로 FDA는 2010년과 2013년 두 차례에 걸쳐 애디의 시판 승인을 거절했다. 플리반세린으로 인한 성욕 증가를 통계적으로 판단하기 어려우며 임상시험을 통해 다양한 부작용(어지러움, 졸림, 구역질, 실신 등)이 발견됐기 때문이다. 실제로 3차 임상시험에서 애디 복용자의 6%가 부작용으로 중도 포기했으며, 술 혹은 진균 감염 치료에 사용되는 항진균제와 함께 복용 시 저혈압으로 인한 졸도 가능성이 있는 것으로 나타났다.

스티븐 스탈 캘리포니아대 심리학 박사와 베링거 잉겔하임의 연구진이 공동으로 발표한 <The Journal of Sexual Medicine>에 따르면 신경전달물질을 자극해 여성의 성욕을 촉진시키는 애디가 세르토닌의 성기능장애 성분 5-HT2A를 자극해 졸음을 유발하고, 5-HT1A를 자극해 어지럼증, 두통, 구역질 등을 유발할 수 있다는 연구결과도 있다.

레오노레 티퍼 심리학박사(섹스치료사)는 남성용 발기촉진제인 비아그라와 달리 애디는 몇 주 혹은 몇 달동안 계속적으로 복용해야 한다는 점을 주장하며 FDA의 승인 거부를 촉구하기도 했다.

두가지 시선

국내 유통은 내년부터 가능해질 것이라는 전문가들의 전망이다. 애디가 국내에서 시판되기 위해서는 스프라우트 제약회사를 지난 20일 인수한 밸리언트 파마슈티컬스 인터내셔널사의 자회사가 설립되거나 애디의 판권을 산 수입·유통업체가 식약처의 품목 허가를 받아야 한다. 식약처의 의약품 허가·심사는 일반적으로 최소 3개월에서 최대 6개월이 소요된다.

식약처 관계자는 “국내에서 허가를 받기 전까지 이 약품이 인터넷 등에서 판매된다면 모두 불법·가짜 제품”이라며 주의를 당부하고 있다. 전문가들은 애디 한 알(20g)당 1만2000원에 판매될 것으로 예상하고 있다.

 

<evernuri@ilyosisa.co.kr>

 

<기사 속 기사> 북한도 비아그라 제조?

 

북한 인민무력부 군의국 산하 정성제약공장에서 발기부전 치료제인 ‘청춘교갑’이 제조되는 것으로 확인됐다고 YTN이 지난 1월 밝혔다.

림일 탈북작가(전 북한사회안전부 근무)에 따르면 이 약품은 북한이 외화벌이를 목적으로 독일로부터 조제 기술을 전수받아 북한인들의 체질에 맞게끔 개량된 것이다.

평양에서 한 캡슐(2G)당 3달러에 판매되는 이 약품은 ‘네오비아그라’라는 이름으로 미국, 동남아시아, 유럽 등지로 수출되고 있다. 중국 밀반입자에 의해 국내에서도 불법 유통·판매되고 있는 것으로 알려지고 있다.

정성제약공장은 지난해 11월, 김정은 국방위원장이 시찰하면서 언론에 노출됐다. <혁>

 



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전 세계 흔든 트럼프 1년 풀 스토리

전 세계 흔든 트럼프 1년 풀 스토리

[일요시사 취재1팀] 장지선 기자 = 처음에는 ‘설마, 그렇게까지?’라는 반응이었다. 하지만 불과 1년여 만에 현실로 나타나고 있다. 모두가 ‘미친 짓’이라고 말하지만 당사자는 거칠 게 없다는 태도다. 문제는 그 여파가 전 세계로 확산하고 있다는 점이다. ‘지구 대통령’ 도널드 트럼프가 ‘천조국’ 미국을 어디로 끌고 가는 걸까? 도널드 트럼프 미국 대통령의 행보가 충격과 경악으로 물들고 있다. ‘이보다 더 놀랄 일이 있을까?’라는 반응이 거듭되는 모양새다. 되짚어 보면 이제 와 말이 안 된다고 하기엔 등장부터 파격적이었다. 트럼프 대통령이 처음 대선 출마를 선언할 당시에는 조롱과 웃음이 난무했다. 하지만 미국은 그를 선택했다. 그것도 두 번이나. 예상보다 더 파격 사실 트럼프 대통령은 첫 임기 때나 지금이나 크게 다르지 않다. 선거 기간 동안 공약으로 내세운 내용은 임기 중에 어떤 식으로든 진행했다. 그 공약이 ‘미치광이’ ‘사이코’ 등의 원색적인 비난으로 이어져도 요지부동이었다. 되레 외부 자극이 커질수록 트럼프 대통령의 행보는 더욱 거칠어졌다. 문제는 그 행보에 전 세계가 영향을 받는다는 점이다. 과거 미국이 ‘유일한’ 패권국으로 군림하던 시기와 비견될 정도라는 말이 나온다. ‘세계의 경찰’로 각국 상황에 관여했던 때보다도 영향력이 크다는 분석도 있다. 그 배경으로 지목되는 게 바로 트럼프 대통령의 행보다. 실제로 트럼프 대통령의 말 한마디에 세계 질서를 유지했던 틀이 무너져 내리고 있다. 대표적인 게 관세 부과에서 비롯된 통상 전쟁과 국제 질서 유지를 내세운 타국에 대한 물리적 개입이다. 두 사안 모두 ‘평범한’ 미국 대통령이라면 생각은 해도 실제로 행하기는 어려운 내용이다. 당장 전 세계의 지도자가 반발할 테고 각국의 이해관계도 복잡하게 얽혀있다. 무엇보다 대통령 자신이 겪어야 할 정치적 리스크가 매우 크다. 하지만 트럼프 대통령은 했고 또 하려 하고 있다. 모두가 ‘설마’라고 손사래 치던 일이 실제로 벌어지는 데 걸린 시간은 1년 남짓이다. 트럼프 대통령은 재선에 도전하면서 ‘미국 우선주의’를 앞세우며 관세 부과를 예고했다. 캐나다, 그린란드, 파나마 운하 등을 미국 소유로 하겠다는 야욕을 드러냈다. 영토 확장이라는 제국주의 시기에나 빈번하게 일어났던 일을 공언한 것이다. 트럼프 대통령에게 관세는 ‘무기’나 다름없다. 원하는 것을 얻어내기 위해 상대국에 관세를 부과하는 방법으로 압박을 가하는 것이다. 트럼프 대통령은 취임 직후부터 전 세계와 통상 전쟁을 벌이기 시작했다. 특히 미국의 자리를 노리는 중국과는 서로 수천%의 관세를 부과하면서 세계 경제를 흔들었다. 관세 부과로 흔들더니 그린란드로 공포 조장 과거 FTA 체결로 미국과의 무역에서 관세 0%를 유지했던 우리나라도 예외는 아니었다. 우리나라보다 앞서 협상한 일본의 관세 부과율을 기본으로 깔고 조율이 이뤄졌다. 줄다리기 끝에 협상이 타결됐지만 관세 문제는 현재진행형이다. 국가 간 외교에서 불확실성이 해소되지 않은 상황인 셈이다. 전 세계가 통상 전쟁의 여파를 겪고 있는 상황에서 이번에는 영토 확장 문제가 불거졌다. 최근 미국은 베네수엘라에서 군사 작전을 진행해 전 세계를 경악에 빠뜨렸다. 니콜라스 마두로 베네수엘라 대통령 부부를 미국으로 데려와 법정에 세운 것이다. 표면상으로는 베네수엘라 내부 상황을 언급했지만 속내는 석유라는 말이 나왔다. 베네수엘라는 제1의 석유 매장국이다. 미국이 베네수엘라의 석유 사업을 지배하겠다는 의지를 실행으로 옮겼다는 것이다. 미국이 베네수엘라 석유를 차지하게 되면 세계시장이 요동칠 가능성이 크다. 베네수엘라 석유를 등에 업은 미국이 세계 석유시장 개편에 나설 길이 생긴다. 이렇게 되면 주변국은 물론 산유국은 크든 작든 영향을 받을 수밖에 없다. 더 나아가 미국은 베네수엘라 자체를 통치하려는 모습도 보인다. 미국에 적대적인 정권을 몰아내고 권력 지형을 ‘친미’ 또는 친미 우호 세력으로 개편할 것으로 예상된다. 전 세계는 미국의 베네수엘라 군사 작전을 시작으로 보는 시각이 존재한다. 정가에서는 공산 정권을 유지 중인 쿠바가 다음 표적이 될 것으로 보고 있다. 비판에도 마이웨이 베네수엘라 충격이 가시기도 전에 ‘그린란드’가 화두로 떠올랐다. 그린란드는 덴마크 자치령의 섬으로 한반도보다 9배나 큰 섬이다. 인구가 6만여명에 불과하고 두꺼운 얼음으로 뒤덮인 땅이라 가치 평가가 낮았다. 하지만 최근 들어 온난화로 얼음이 녹으면서 아래에 묻힌 광물을 채취할 수 있는 길이 열렸고 지정학적으로도 좋은 위치라는 사실이 알려지면서 관심이 커졌다. 트럼프 대통령은 임기 초부터 그린란드를 미국에 편입시키겠다는 뜻을 감추지 않았다. 사실 트럼프정부 이전에도 그린란드를 미국령으로 하려는 시도는 있었다. 과거 미국정부는 그린란드를 사기 위해 돈을 제시한 적도 있고, 세계 2차대전 기간에는 점거하기도 했다. 하지만 덴마크의 반발, 무엇보다 그린란드 주민의 반대로 이뤄지지 못했다. 그러다 트럼프 대통령이 취임하면서 노골적인 요구가 시작된 것이다. 트럼프 대통령은 안보상 이유를 들었다. 그린란드를 지킬 수 있는 건 미국뿐이라고 주장하는 것이다. 하지만 베네수엘라 군사 작전 때와 마찬가지로 트럼프 대통령의 ‘속내’는 그린란드에 묻혀 있는 자원일 것이라는 의견이 지배적이다. 외신들은 베네수엘라 군사 작전으로 마두로 대통령 부부를 미국으로 압송하면서 트럼프 대통령은 자신감이 붙은 상태라고 보도했다. 베네수엘라 군사 작전이 국제법 위반이라는 비판이 쏟아졌지만 트럼프 대통령 본인은 ‘승리’라고 평가한다는 것이다. 이는 트럼프 대통령이 그린란드에 무력을 사용할 수 있다는 뜻을 비치면서 극대화됐다. 협상의 기술 자유자재로 트럼프 대통령의 행보에 북대서양조약기구(이하 나토)에 참여 중인 국가들은 일제히 반기를 들었다. 미국과 유럽 간 오랜 시간 유지돼 온 ‘대서양 질서’가 뿌리째 흔들릴 수 있는 상황이 된 것이다. 트럼프 대통령은 한발 더 나아가 그린란드에 병력을 파견한 덴마크·노르웨이·스웨덴·프랑스·독일·영국·네덜란드·핀란드 등 8개국에 대해 대미 관세를 부과하겠다고 밝혔다. 관세 부과, 무력 충돌 가능성 등으로 전운이 감돌던 미국과 유럽의 관계는 스위스 다보스에서 열리고 있는 세계경제포럼 연차총회, 이른바 다보스 포럼에서 출구를 찾는 듯한 모습이다. 트럼프 대통령은 지난 21일 자신의 SNS 트루스소셜에 “마르크 뤼터 나토 사무총장과의 매우 생산적인 회담을 바탕으로, 그린란드와 사실상 전체 북극 지역에 관한 미래 합의의 틀을 만들었다”고 말했다. 그러면서 유럽 8개국을 상대로 다음 달 1일부터 부과하기로 한 관세를 “부과하지 않기로 결정했다”고 적었다. 미국이 그린란드 병합을 위한 무력 사용 가능성을 철폐하면서 상황 반전의 여지가 생겼다. 실제 그의 발언 이후 미국 증시 등은 오름세를 보였다. 전문가들은 유럽의 집단 반발, 금융시장 동요 등이 트럼프 대통령의 한발 후퇴를 이끌었다고 진단했다. 계속 가다간 나토의 내부 분열은 물론 유럽의 실력행사로까지 이어질 수 있다는 계산이 선 것으로 보인다. 일각에서는 트럼프 대통령이 극단적인 방법으로 전 세계를 공포로 몰아넣고 원하는 것을 취하는 ‘협상의 기술’을 또 사용했다는 말이 나오기도 한다. 트럼프 대통령은 다른 나라로부터 원하는 것을 얻기 위해 각종 협상 기술을 사용해 왔다. 과도한 관세 부과, SNS 사용 등이 그 예다. 베네수엘라 군사 작전 이어 광물 자원 노리고 장악 시도 그러면서도 전문가들은 아직 갈등의 불씨가 꺼지지 않았다고 분석했다. 무력 사용 가능성을 배제했을 뿐 그린란드에 대한 병합 의지 자체가 꺾인 건 아니라는 것이다. 트럼프 대통령은 다보스 포럼에서 진행한 연설을 통해 그린란드 병합의 당위성을 긴 시간을 할애해 설명했다. 그는 그린란드를 ‘전략 요충지’이며 ‘북미 대륙의 일부, 서반구 최북단에 있는 우리의 영토’라고 주장했다. 우리나라는 트럼프 대통령이 만든 ‘불확실성’의 토대 위에서 실리를 찾기 위해 안간힘을 쓰고 있다. ‘좌충우돌’이라는 말로는 부족할 만큼 예측불가의 행보가 계속될 때마다 우리나라 또한 영향을 받기 때문이다. 우리나라 외교에서 가장 중요한 게 미국과의 관계인 만큼 안정화가 필요하다는 의견도 나온다. 최근 트럼프 대통령은 팔레스타인 가자지구 전후 관리를 위해 만든 ‘평화위원회’ 가입 초청장을 60여개국에 보낸 것으로 확인됐다. 표면상으로는 가자지구의 평화지만 속내는 국제연합(UN) 등을 대체할 다자간 기구를 만들려는 게 아니냐는 의심이 일고 있다. 캐나다, 프랑스, 영국 등 서방 및 친서방 국가와 러시아, 벨라루스 등이 초청장을 받은 것으로 알려졌다. 우리나라, 일본, 베트남 등 아시아 국가도 포함됐다. 우리나라 외교부는 지난 20일 “미국 측 초청에 따라 검토 중에 있다”고 밝혔다. 한 언론에서는 우리나라가 평화위원회 가입을 적극적으로 검토하고 있다고 보도하기도 했다. 일각에서는 트럼프 대통령이 표면상으로는 가자지구 평화를 내세웠지만 실제로는 전 세계 분쟁에 개입할 명분을 만들려 한다는 우려가 나온다. 언제나 영향권 트럼프 대통령은 지난 20일(현지시각) 임기 1주년을 맞았다. 불과 1년 만에 트럼프 대통령이 전 세계에 일으킨 풍파는 엄청나다. 앞으로 불어닥칠 태풍의 크기도 도무지 가늠할 수 없는 지경이다. 미국 대통령의 임기는 4년으로 트럼프 대통령은 2029년 1월20일 정오까지다. 아직 3년이나 남았다. <jsjang@ilyosisa.co.kr>