‘새해 다짐’ 다이어트의 이면

날씬해지려다 정신병 온다고?

[일요시사 취재1팀] 장지선 기자 = 많은 사람들이 해가 바뀔 무렵 새해 목표를 세운다. 다이어트와 운동은 매년 새해 목표 순위서 다섯 손가락 안에 꼽힌다. 체중을 줄이고 건강해지고 싶은 욕구는 매년 1월 최고조에 이른다. 하지만 그 욕구를 어긋난 방법으로 실현하려는 경우가 있다.
 

국민건강보험공단(이하 건보공단)에 따르면 우리나라 국민 10명 가운데 3명은 비만과 고혈당, 고혈압 등을 복합적으로 앓는 대사증후군인 것으로 나타났다. 이는 건강보험 가입자의 건강검진 수검 및 판정 현황, 문진, 검사 성적 등을 분석한 결과다.

문진 결과에 따르면 체질량지수(BMI)25 이상인 비율은 201634.9%201736.9%, 201838.2%로 꾸준히 늘어났다. BMI 25 이상을 통산 비만으로 본다. 2018년 기준 남성의 45.7%, 여성의 29.6%가 비만이다.

빨리 빼려다

남성은 30대가 51%, 여성은 70대가 42.7%로 비만 비율이 가장 높았다. 건보공단 관계자는 “30대 남성의 경우 활발한 사회활동으로 인한 잦은 회식 등이 원인으로 보이고, 70대 여성은 폐경기와 맞물려 호르몬 변화가 비만을 유발하는 것으로 해석된다고 분석했다.

해가 갈수록 비만율이 증가하면서 다이어트에 대한 관심 역시 폭발적으로 증가했다. 다이어트는 매년 여러 기관서 조사하는 새해 목표 순위서 늘 상위권에 든다. 실제 헬스장이나 수영장 등 체육관이 가장 붐비는 시기는 매년 1월이다. 12월 한산했던 체육관은 1월이 되면 운동을 하려는 사람들로 가득 찬다.


GS리테일서 운영하는 H&B(헬스앤뷰티) 스토어 랄라블라에 따르면 12월 다이어트 상품과 건강기능식품 상품 매출이 지난해 대비 160% 늘었다. 일반적으로 여름 휴가철에 다이어트 관련 상품 매출이 높을 것으로 예상하지만, 새해 각오를 다지려는 고객의 영향으로 12월 매출이 폭등한 것으로 분석된다.

롯데홈쇼핑은 지난 11일부터 새해 목표를 응원하는 결심상품을 판매하고 있다. 최근 3년간 외국어 학습, 재테크, 다이어트 및 운동 등 새해 목표 결심 관련 상품의 매출 추이를 분석한 결과, 매년 1월 수요가 평소 대비 최대 3배 이상 급증한 것으로 나타났다.

국민 10명 중 3명은 비만
비만율 매년 높아지고 있어

다이어트에 대한 관심이 높아지면서 그 방법에 대한 관심도 덩달아 높아졌다. 다이어트 식품이 우후죽순처럼 늘어났고 효과적인 다이어트 방법을 두고 설왕설래가 이어졌다. 황제 다이어트, 덴마크 다이어트, 저탄고지(탄수화물을 줄이고 지방을 늘리는 식단) 다이어트 등 ○○○ 다이어트라고 이름 붙은 방법들이 인터넷을 떠돌았다.

체중을 감량하려는 사람들이 가장 두려워하는 것이 바로 요요현상이다. 처음에는 체중 감량에 성공하지만 이후 다시 체중이 증가해 원래대로 돌아가는 현상을 말한다. 요요현상을 막기 위해서는 식이요법과 운동을 통해 몸이 감량한 체중에 적응하도록 해야 한다. 요요현상을 줄이면서 살을 빼기 위해서는 시간이 필요하다는 뜻이다. 빠른 체중 감량을 원하는 사람들은 이때 다른 방향으로 다이어트를 시도한다.
 

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바로 약을 이용하는 방법이다. 짧은 시간 동안 극단적인 체중 감량을 원하는 사람들은 처방전 없이 구할 수 있는 다이어트약과 완하제 등에 손을 뻗는다. 하제는 장 내용물의 배설을 촉진하는 약제다. 이중 완하제는 분변을 부드럽게 만들고 자주 배설시킨다.

미국에선 다이어트약과 완하제에 대한 연구를 진행했다. 다이어트약과 완하제가 섭식장애를 일으키는지 여부를 조사한 것이다. 섭식장애는 섭식 혹은 식이행동에 심각한 문제가 있는 정신장애를 말한다. 먹는 양을 극도로 제한하거나 폭식을 한 뒤 일부러 구토를 하는 등의 이상증상이다.


그 결과 섭식장애가 없던 참가자들이 1년 동안 다이어트 약을 복용한 경우 약 1.8%13년간 섭식장애를 진단받았다. 약을 복용하지 않은 이들에게서는 1%만 같은 진단이 나타났다. 완하제의 경우 섭식장애가 없던 사람 중 4.2%1차 섭식장애 진단을 받았고 사용하지 않은 사람들의 경우 0.8%만이 같은 진단을 받았다.

식욕억제제도 대표적인 다이어트약으로 각광받는다. 뇌에서 배고픔을 덜 느끼게 하거나 포만감을 증기시키는 신경전달물질의 작용을 증가시켜 식욕을 억제한다. 오남용할 경우 심각한 위해가 생길 수 있어 향정신성의약품(마약류)으로 분류돼있다. 펜터민, 펜디메트라진, 디에틸프로피온 등이 있다.

식욕억제제는 입마름, 불면증, 어지럼증, 두근거림, 불안감, 신경과민을 넘어 장기 복용할 경우 우울증, 성격변화 등 정신신경계에도 부작용이 발생할 수 있다. 실제 최근 36개월 동안 식욕억제제로 인한 부작용으로 4명이 사망했다는 통계도 나왔다.

국회 보건복지위원회 김상희 의원(더불어민주당)이 식품의약품안전처가 제출한 자료를 분석한 결과 20187월부터 지난해 6월까지 식욕억제제 처방량은 23500만개 이상, 처방환자는 124만명 이상인 것으로 집계됐다. 하루에 3414명 이상의 환자에게 646000개 이상 처방된 셈이다.

다이어트는 이미 일상 속으로
부작용 제대로 파악하고 복용

2016년부터 지난해 6월까지 최근 36개월 동안 식욕억제제 부작용 보고 건수는 1279건이며 사망은 4건에 이르렀다. 부작용이 가장 많은 식욕억제제는 로카세린으로 620건이며 펜터민(489)이 뒤를 이었다.

환자의 의료쇼핑과 의사들의 과잉처방이 동시에 문제로 떠올랐다. 한 환자는 12개 의료기관을 돌며 식욕억제제 16310개를 93차례나 처방 받았다. 광주의 한 의원 의사는 환자 38명에게 38721개의 식욕억제제를 처방하기도 했다.

김 의원은 식약처는 의사가 환자의 식욕억제제 오남용을 방지할 수 있게 환자의 투약내용을 확인할 수 있는 시스템을 마련하는 등 과도한 처방과 오남용, 불법판매 등을 철저하게 점검해야 한다고 지적했다.

이 외에도 뱃속에서 포만감을 느끼게 해주는 포만감 증진제지방과 탄수화물의 체내 흡수를 줄이는 지방·탄수화물 흡수억제제등을 찾는 다이어터들이 많다. 복부통증, 변실금(대변이 무의식적으로 나오는 현상) 등의 부작용이 나타날 수 있다.

대사항진제는 대사율을 높여 에너지 소모를 증가시키는 약이다. 대사항진제에 포함된 에페드린 성분으로 인해 하루 종일 운동하는 것 같은 느낌이 든다. 심장이 운동할 때처럼 두근거리는 현상이 지속되기 때문에 생활이 불편할 수 있고 집중이 잘 되지 않는 부작용이 나타날 수 있다. 손발저림 등의 현상이 나타나기도 한다.

부작용 덮쳐

전문가들은 꼭 필요한 사람만 다이어트를 해야 한다고 조언한다. 이미 마른 체형의 사람이 더 날씬해지기 위해 체중을 줄이는 것은 건강에 좋지 않다는 지적이다. 또 다이어트 약은 보조제의 수단으로 사용해야 하며, 이 과정서 반드시 약에 대한 정보를 정확히 알고 복용해야 한다고 입을 모은다.
 



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<단독> 한의대 졸업준비위 ‘강제 가입’ 논란

[단독] 한의대 졸업준비위 ‘강제 가입’ 논란

[일요시사 취재1팀] 안예리 기자 = 전국 한의과대학교에는 ‘졸업준비위원회’가 존재한다. 말 그대로 졸업 준비를 위해 학생들이 자발적으로 만든 조직이다. 하지만 내부에서는 “명목상 자발적인 가입을 독려하는 듯하지만 실질적으로는 강제로 가입할 수밖에 없는 구조”라는 지적이 잇따르고 있다. 졸업준비위원회(이하 졸준위)는 졸업앨범 촬영, 실습 준비, 학번 일정 조율, 학사 일정과 실습 공지, 단체 일정뿐 아니라 국가시험(이하 국시) 대비를 위한 각종 자료 배포를 하고 있다. 매 대학 한의대마다 졸준위는 거의 필수적인 조직이 됐다. 졸준위는 ‘전국한의과대학졸업준비협의체(이하 전졸협)’라는 상위 조직이 존재한다. 자료 독점 전졸협은 각 한의대 졸업준비위원장(이하 졸장)의 연합체로 구성돼있으며, 매년 국시 대비 자료집을 제작해 졸준위에 제공한다. 대표적으로 ‘의텐’ ‘의지’ ‘의맥’ ‘의련’ 등으로 불리는 자료집들이다. 실제 한의대 학생들에게는 ‘국시 준비의 필수 자료’로 통한다. 국시 100일 전에는 ‘의텐’만 보는 사람도 있을 정도다. 학생들 사이에서는 “졸준위가 없으면 국시 준비 자체가 어려워진다”는 말이 정설이다. 한의계 국시는 직전 1개년의 시험 문제만 공개되기 때문에 시험 대비가 어렵기 때문이다. 국시 문제는 오직 졸준위를 통해서만 5개년분 열람이 가능할뿐더러, 이 자료집은 공개자료가 아니라서 학생이 직접 구할 수 있는 방법이 없다. 사실상 전졸협이 자료들을 독점하고 있는 셈이다. 이 자료집을 얻을 수 있는 경로는 단 하나, 졸준위를 결성하는 것이다. 졸준위가 학생들의 투표로 결성되면 전졸협이 졸준위에 문제집을 제공한다. 이 체계는 오랫동안 유지돼왔고, 학생들도 졸준위를 통해 시험 자료를 제공 받는 것이 ‘관행’처럼 받아들여왔다. 이 때문에 졸준위는 반드시 결성돼야만 한다는 기조가 강하다. 학생들의 반대로 졸준위가 결성되지 않을 시 전졸협은 해당 학교에 문제를 제공하지 않기 때문이다. 졸준위 결성은 모든 학생들의 가입 동의를 얻어야 가능하다. 졸준위 가입 여부는 실질적으로 선택이 아니다. 자료집은 전졸협을 통해서만 제공되기 때문에, 졸준위에 가입하지 않으면 불이익을 받는다는 인식이 학생들 사이에서 강하게 자리 잡았다. 학생들은 “문제를 얻기 위한 목적이 가장 크다”고 말한다. 졸준위가 결성되지 않을 경우 현실적으로 문제집을 받아볼 수 있는 마땅한 대안이 없기 때문이다. 이 때문에 졸준위는 학생들의 해당 학년 학생들을 모두 가입시키는 것이 목적이다. 실제 한 대학교에서는 졸준위 결성을 위한 투표를 진행했는데 익명도 아닌 실명 투표로 진행됐다. 처음에는 익명으로 진행했지만 반대자가 나오자 실명 투표로 전환한 것이다. 이 과정에서는 반대 의견이 나오기 어렵다. 실명으로 투표가 진행되는 데다, 반대표를 던질 경우 이후 자료 배포·학년 일정에 불이익이 있을 수 있다는 두려움 때문이다. 졸준위 결성, 실명 투표로 진행 가입시 200만원 이상 납부 필수 문제는 이 졸준위 가입이 무료가 아니라는 점이다. 졸준위에 가입하면 졸업 준비 비용(이하 졸비) 명목으로 학생들에게 돈을 걷는데, 그 비용이 상당하다. <일요시사> 취재 결과 한 대학교의 졸비는 3차에 걸쳐 납부하도록 했는데 1차에 75만원, 2차에 80만원, 3차에 77만원 등 총 232만원 수준이었다. 이는 한 학기 등록금에 맞먹는 금액이다. 금액 산정 방식은 졸준위 가입 학생 수에 따라 결정되는데, 한 명이라도 빠지게 되면 나머지 인원의 비용 부담이 커지게 된다. 심지어 2명 이상 탈퇴하게 된다면 졸준위가 무산될 수도 있다. 이 모든 사안은 ‘졸장’의 주도 하에 움직인다. 졸장은 학년 전체를 대변하며 전졸협과 직접 소통하는 역할을 맡는다. 실제 졸장을 선발하는 과정에서 “한 명이라도 탈퇴하면 안 된다”는 취지의 발언이 오갔을 정도다. 문제는 이뿐만이 아니다. 졸준위가 결성되면 가입한 모든 학생들은 졸준위의 통제를 받는다.<일요시사>가 입수한 한 학교의 규칙문에 따르면 졸준위는 다음과 같은 규정을 두고 있었다. ▲출석 시간(8시49분59초까지 착석 등) ▲교수·레지던트에게 개인 연락 금지 ▲지각·결석 시 벌금 ▲회의·행사 참여 의무 ▲병결·생리 결 확인 절차 ▲전자기기 사용 제한 ▲비대면 수업 접속 규칙 ▲시험 기간 행동 규칙 ▲기출·족보 자료 관리 규정 등이다. 학생들이 이 규정을 어길 시 졸준위는 ‘벌금’을 부과해 통제하고 있었다. 금액도 적지 않았다. 규정 위반 시 벌금 2만원에서 50만원까지 부과할 수 있도록 정해져 있었다. 가장 논란이 되는 부분은 병결이다. 졸준위는 병결을 인정하기 위해 학생에게 진단서 제출을 요구하고, 그 내용(질병명·진료 소견·감염 여부 등)을 직접 열람해 판단했다. 제출 병원에 따라 병결을 인정하지 않는다는 공지도 있었다. 한 병원의 진단서가 획일적이라는 이유에서였다. 단체가 학생의 개인 의료 정보를 열람해 병결 여부를 자체적으로 결정하는 방식은 학생들 사이에서 부담과 압박으로 작용했다. 질병이 있어도 벌금이 부과될 수 있고, 병결을 얻기 위한 절차가 학습보다 더 어렵다는 말도 나왔다. 규정에 대해 문제 제기를 하면 졸준위는 대면 면담을 하는 방식으로 대응했다. 이 과정에서 3:1로 면담을 진행하는 등 학생이 위축될 수 있는 방식을 행하기도 했다. 전자기기 사용 불가 규칙 어기면 벌금도 이 같은 문제로 탈퇴자가 발생하기도 했다. 실제 A 대학 졸준위 전체 학번 회의에서 밝혀진 내용에 따르면 한 학생은 규정에 문제를 느껴 졸준위 측에 탈퇴를 의사를 밝혀왔다. 이 회의에서는 그간 탈퇴 의사를 밝힌 학생과의 카톡 대화 전문이 학생들에게 공개됐다. 공개된 카톡 내용에는 탈퇴 과정이 담겨있었는데 순탄하지 않았다. 졸준위 측은 탈퇴 의사를 즉각적으로 승인하지 않았고, 재고를 요청하거나 면담하는 방식으로 요청을 지연했다. 해당 학생이 다시 한번 탈퇴 의사를 명확히 밝힌 뒤에도, 졸장은 “만나서 얘기하자”며 받아주지 않았다. 심지어는 이 대화를 공개한 뒤 학우들에게 ‘졸준위에서 이탈하지 않는다’는 취지의 서약서를 받아내기도 했다. 졸준위 운영이 조직 이탈 자체를 문제로 판단하고, 이를 최소화하기 위해 압박을 가한 정황이 확인되는 대목이다. 해당 학우는 탈퇴 확인 및 권리 포기 동의서에 서명한 뒤에야 졸준위를 탈퇴할 수 있었다. 탈퇴 이후에도 갈등은 지속됐다. 목격자에 따르면 시험 기간 중, 강의실 앞을 지나던 탈퇴 학생은 졸준위 임원 두 명에게 “제보가 들어왔다”며 불려 세워졌다. 임원들은 이 학생이 학습 플랫폼 ‘퀴즐렛’을 사용한 점을 언급하며, 그 자료 안에 졸준위에서 배포한 기출문제가 포함돼있는지를 확인해야 한다고 말했다. 이후, 졸준위에서는 퀴즐렛에 학교 시험 내용이 있다며 탈퇴자가 보지 못하도록 사용자를 색출하기도 했다. 한편, 전졸협은 10년 전 자체 제작한 문제집으로 논란된 적이 있다. 당시 한의사 국가고시 시험문제가 학생들 사이에서 사용되는 예상 문제집과 지나치게 유사하다는 의혹이 제기되면서 경찰이 수사에 착수했다. 시험이 끝난 직후 시험장 앞에서 수험생 60여명을 상대로 참고서와 문제집을 압수했고, 국가시험원까지 압수수색해 기출문제와 대조 작업에 들어갔다. 기형적 구조 문제가 된 교재는 ‘의맥’ ‘의련’ 등 졸준위 연합체인 전졸협이 제작·배포해 온 자료들이다. 학생들은 교재에 일련번호를 붙이고 신분증을 확인한 후 배포하는 등 통제된 방식으로 유통해 온 것으로 알려졌다. 제보자는 “학생들이 전졸협을 통해서만 기출문제를 구할 수 있는 구조는 기형적”이라며 “국가고시를 위해 몇백만원씩 돈을 받고 문제를 제공하는 건 문제를 사고파는 것”이라고 말했다. <imsharp@ilyosisa.co.kr>