‘휘성 투약’ 에토미데이트 실태

‘안 걸리는’ 약물 나왔다?

[일요시사 취재1팀] 장지선 기자 = 유명인들의 약물 오남용 논란이 불거지고 있다. ‘우유 주사로 알려진 프로포폴을 비롯해 2의 프로포폴로 불리는 에토미데이트라는 약물까지 나왔다. 이 같은 약물들은 허술한 제도를 피해 사회 어두운 곳에서 유통되고 있다.
 

▲ 휘성 CCTV ⓒMBN 보도화면

지난 3일, 가수 휘성이 서울 광진구의 한 상가서 쓰러진 채 발견돼 경찰조사를 받았다. 당시 현장에는 수면유도마취제가 담긴 유리병이 있었던 것으로 알려졌다. 앞서 휘성은 지난달 31일에도 서울 송파구의 한 건물 내에서 수면유도마취제를 투약한 뒤 쓰러진 채 발견됐던 바 있다.

수면 유도제

휘성이 투약한 수면유도마취제는 두 번 모두 에토미데이트’(이하 에토미)였다. 지난해에도 그는 에토미를 투약했다 경찰조사를 받았지만 처벌은 피한 것으로 알려졌다. 에토미는 수면내시경 등에서 전신마취제로 사용되는 프로포폴과 비슷한 작용을 하는 주사제로, 정식 명칭은 에토미데이트 리푸로 주사제다.

프로포폴은 2011년 마약류 향정신성의약품으로 지정돼 관리가 강화됐지만 에토미는 전문의약품으로만 관리되고 있어 단속의 사각지대에 놓여 있다. 현행법상 의사의 처방 없이 판매하면 불법이지만 구매자는 처벌 받지 않는다.

실제 휘성에게 에토미를 판매한 A씨는 구속됐지만 구매한 휘성은 처벌 받지 않았다.


에토미는 지난 2016년 박근혜-최순실 국정 농단 사태 당시 국회 국정조사 과정서 나온 청와대 약품 구입 목록에 포함돼있어 논란이 일었던 바 있다. 당시 청와대는 에토미가 프로포폴과 다르다고 강조했다.

그러면서 초응급 상황서 기관 삽관 시 근육 긴장을 풀어주는 근육진정제로 구입한 것이고 의무실장이 항상 휴대하고 다닌다고 해명했다. 청와대의 해명에도 일부 전문가들은 실제 그런 목적이라면 그에 필요한 장비, 설비를 항상 갖추고 있는가라는 의문을 제기하기도 했다.

‘제2의 프로포폴’ 법적 조치 없어
현행법상으론 판매자만 처벌 왜?

오인석 대한약사회 학술이사는 지난 8YTN라디오 <이동형의 뉴스 정면승부>에 출연해 에토미는 수면마취유도제기 때문에 병원서 의사의 처방에 의해, 의사가 직접 정맥에 주사하는 약물이라며 프로포폴보다 주사할 때 자극이 훨씬 강하기 때문에 본인이 자가 주사하기 쉽지 않다고 설명했다.

이어 에토미는 의존성과 환각성이 없는 약물이다. 최근 SNS나 유튜브서 (에토미가)프로포폴을 대용할 수 있는 약물이라는 거짓 정보가 많이 올라오는데, 에토미는 프로포폴 같은 여타 마약류와 같이 습관성, 의존성, 환각 작용 같은 효과는 없다. 단지 잠들게 할 뿐이라고 덧붙였다.

에토미가 마약류서 빠진 이유도 낮은 의존성 때문인 것으로 알려졌다. 프로포폴이나 미다졸람 등의 진정제와 달리 에토미의 중독 가능성은 현저히 낮다는 것이다. 일반적으로 마약류로 지정되기 위해서는 환각성, 의존성이 있어야 하는데 에토미는 의존성에 대한 보고가 없어 마약류로 지정되지 않은 것으로 전해졌다.

하지만 위험성이 분명히 존재한다는 경고도 있다.


손수호 변호사는 지난 9CBS라디오 <김현정의 뉴스쇼>에 출연해 “(에토미를 투약한 뒤)깨어난 다음 구토, 어지럼 증상이 나타날 수 있다. 가장 큰 위험은 중추신경 기능을 억제하기 때문에 호흡도 억제될 수 있다는 점이라며 반드시 의료인이 옆에서, 의사가 옆에서 투약 용량을 조절해야 한다고 설명했다.
 

▲ ⓒ트위터

손 변호사는 지난해 120대 여성이 에토미를 투약한 후 사망한 사건을 언급했다. 당시 서울 강남구의 한 모텔 내 욕조서 20대 여성이 익사한 채 발견됐는데, 부검 결과 여성의 몸에서 에토미가 검출됐다. 국립과학수사연구원 조사 결과 이 여성은 에토미 투약 후 의식이 저하된 상태서 욕조에 있다가 익사한 것으로 드러났다.

같은 해 7월 에토미를 불법으로 빼돌린 제약회사 직원과 병원 관계자, 중간책 등이 경찰에 붙잡혔다. 이들은 20187월부터 지난해 4월까지 에토미 1740박스(17400앰플, 41000만원)를 불법 판매·유통한 혐의를 받았다. 의약품 도매업자가 제약회사 직원과 공모하고, 거래처 병원에 정상 납품하는 것처럼 위장하는 방식이었다.

에토미 수입량은 최근 몇 년 새 폭발적으로 증가했다.

2016년 국정농단 사태 때 언급
중독성 낮지만 부작용 가능성

국회 보건복지위원회 정춘숙(더불어민주당) 의원이 식품의약품안전처(이하 식약처)로부터 제출받은 자료에 따르면 에토미 수입량은 201063000개서 프로포폴이 마약류로 지정된 2011175490개로 2.8배 폭증했다. 이후 2018523920개가 수입돼 2010년부터 2018년까지 무려 8.3배 늘었다.

자유한국당 김순례 의원이 국민건강보험공단으로부터 제출받은 최근 5년간 에토미-프로포폴 공급 현황에 따르면 에토미 공급금액은 2014147000만원서 2018237000만원으로 60% 이상 증가했다. 같은 기간 프로포폴 공급금액이 261억원서 320억원으로 22% 늘어난 것보다 증가율이 3배가량 높았다.

문제는 에토미가 SNS 등을 통해 불법으로 유통되고 있다는 점이다. SNS에선 에토미를 판매한다는 글을 어렵지 않게 찾아볼 수 있다. 실제 텔레그램 등을 중심으로 에토미를 판다는 게시글이 심심찮게 올라왔다. 과거 클럽이나 유흥업소 등 오프라인서 거래되던 게 온라인으로 판매처가 옮겨진 모양새다.

손 변호사는 에토미가 마약류로 지정되지 않은 상황서 오남용 사례가 굉장히 늘고 있다고 지적했다. 특히 가장 큰 문제는 최근 들어 SNS를 통해 에토미를 쉽게 찾을 수 있는 점이라고 분석했다.

그는 거래가격을 보면 10앰플 10개들이 한 박스가 120만원서 140만원 정도인데, 수입 판매사의 가격을 보면 앰플 하나에 4300원쯤이다. 단순 계산으로 봐도 30배 이상 비싸게 거래되고 있다고 설명했다. 이어 심지어 연예인을 내세워 홍보하고 직접 주사를 놔주겠다고 말하는 사람이 있을 정도라고 덧붙였다.

손 변호사는 다른 나라에서는 마약류로 보지 않는 경우가 있는데, 국내에선 대마를 마약류로 분류한다. 그 이유는 중독성이 낮더라도 대마로 시작해 다른 강도 높은 마약으로 발전할 가능성이 있기 때문이다. 프로포폴도 비슷한 이유로 규제하는 것이라고 전했다.

SNS 유통


그러면서 “(에토미를) 마약류로 지정하는 것에 대해 적극 검토할 필요성이 있어 보인다. 불법 투약이 늘고 있는 건 제대로 관리되지 않고 제조사·수입 판매사·병원 등 어디선가 빠져나가기 때문이라며 프로포폴은 정확하게 관리대장을 기재하고 엄격하게 관리하고 있지만 그래도 문제가 생기는 상황이다. 현재 관계당국이 3년에 한 번 유통과정을 들여다본다. 이런 느슨한 관리가 좀 더 촘촘해져야 한다고 강조했다.
 



배너





설문조사

진행중인 설문 항목이 없습니다.


‘사분오열’ 의료계 내분 내막

‘사분오열’ 의료계 내분 내막

[일요시사 취재1팀] 장지선 기자 = 뚝심인가, 고집인가? 의대 정원 확대에 대한 대통령의 뜻이 확고해도 너무 확고하다. 겉으로는 유연한 대처를 언급하면서 ‘2000명’이라는 수치는 굽히지 않을 기세다. 강 대 강 대치에 나섰던 의료계는 우왕좌왕하는 모양새다. 의료계 내부의 의견을 모으는 일도 쉽지 않아 보인다. <일요시사>와 인터뷰한 지방의대 A 교수는 의과대학 정원 확대를 밀어붙이는 윤석열정부의 강경 기조에 대해 이같이 말했다. “정규군은 수뇌부만 처리하면 와해되기 쉽다. 하지만 현재 의료계는 게릴라 방식으로 대응 중이다. 주동자를 찾기 어렵고 실제 주동자도 없다. 전공의, 의대생 모두 조직의 통제하에 움직이는 게 아니라 본능에 따라 행동하고 있다. 윤정부 입장에서는 협상 대상을 찾기 어려운 상황이다. 일괄 협상에 따른 일괄 타결은 어렵다고 본다.” 2월 이후 평행선만 실제 의료계는 대학의사협회(의협), 전국의과대학교수협의회(전의교협), 대한전공의협의회(대전협), 대한의과대학‧의학전문대학원학생협회(의대협) 등 여러 단체가 의대 정원 확대 정책에 개별적으로 대응하고 있다. ‘의대 정원 확대 반대’를 큰 틀로 하되 대응 방식이나 세부적인 요구사항은 각각 다른 상황이다. A 교수의 말대로 의료계는 현재 단일협의체가 없다. 협상테이블이 마련된다 해도 앞에 대표로 나설 사람이 없는 셈이다. 과거 의정갈등이 일어났을 때 주로 의협이 나서서 의료계 입장을 전달하고 대응을 이끌었다면 현재는 각개전투를 진행하고 있다. 이미 정부는 의협의 대표성에 대해 의문을 표한 상태다. 정부는 지난 2월 말 의협 대신 ‘대표성을 갖춘 협의체’를 구성해 의대 정원 확대 등에 대해 대화하자고 의료계에 요청했다. 의협이 전체 의사들의 대표성을 띠기 어렵다는 입장을 분명히 한 것이다. 당시 주수호 의협 비상대책위원회 언론홍보위원장은 “의협 회원엔 전공의·봉직의 등 모든 직역이 포함돼있고 모든 직역이 배출한 대의원 총회 의결을 거쳐 만들어진 조직이 비대위”라며 “정부가 의협의 대표성을 부정하는 이유는 내부 분열을 조장하기 위함”이라고 반발했다. 의협은 의료법에 근거해 모든 의사가 가입하는 법정 단체지만 개원의를 중심으로 운영되고 있다. 이번 의정갈등 국면서 가장 선봉에 선 단체는 전공의가 모인 대전협이 꼽힌다. 전공의가 의대 정원 확대에 반발해 병원을 떠나는 등 집단 강경 투쟁에 나서면서 의정갈등에 불이 붙었다. 의대생은 집단 휴학으로 힘을 실었다. 유급 마지노선에 이른 대학들이 수업을 재개했지만 의대생은 돌아올 기미를 보이지 않고 있다. 집단사직에 나선 전공의가 여전히 버티고 있는 상황서 의대생의 복귀 가능성 역시 낮다는 관측이 지배적이었다. 대통령실 1년 유예안 일축하면서도 ‘2000명 정원’ 논의 가능성 제시해 교육부에 따르면 지난달 31일 기준 학칙에 따른 형식적인 신청 요건을 지킨 의대생의 휴학 신청은 누적 1만242명으로 전체 의대 재학생 대비 54.5% 규모에 이른다. 의대생들의 집단 휴학과 수업 거부는 지난 2월부터 시작됐다. 대학 사이에선 이달 중순이 지나면 여름방학까지 총동원해도 유급을 막을 수 없다. 의대는 특정 수업서 3분의 1 또는 4분의 1 이상을 결석하면 낙제(F) 처리되고 F가 하나라도 나올 경우 유급이 되도록 학칙을 세워둔 곳이 많다. 전공의의 집단사직으로 병원 업무가 마비되고 일부 의료진에 업무가 과중되는 이른바 ‘의료대란’이 벌어졌다. 여기에 의대생의 집단 휴학은 의사 수급 부족 현상으로 이어질 가능성이 높아졌다. 의료현장에 구멍이 생기면서 의사를 찾지 못해 환자가 사망하는 ‘응급실 뺑뺑이’ 사건도 일어났다. 문제는 정부의 태도다. 지난 2월6일 2025학년도 의대 입학 정원을 5058명으로 현행보다 2000명 늘리겠다고 발표한 이후부터 현재까지 요지부동 상태다. 정부는 2035년까지 1만명의 의사 인력을 확충하겠다는 의지를 드러냈다. 2006년 이후 19년 동안 동결됐던 의대 정원 확대를 예고한 것이다. 당시 보건복지부(이하 복지부)는 발표 당시 의료계와 소통한 결과라는 점을 분명히 했다. 지난해 10월26일 ‘의대정원 확대 추진계획’을 발표한 이후 40개 대학으로부터 증원 수요와 교육역량에 대한 자료를 받았고 현장점검을 포함한 검증을 마쳤다고 밝혔다. 의료계를 비롯해 사회 각계각층과 다양한 방식으로 소통했다는 점도 언급했다. 특히 정부는 의대 정원 확대에 대한 국민적 공감대를 강조했다. 언론사 여론조사 등에서 의대 정원을 늘리는 문제에 대해 국민 10명 가운데 8명 이상이 ‘필요하다’고 응답한 것을 의미있게 언급했다. “흔들림 없는 의료개혁을 완수하겠다”는 정부의 입장에 국민의 응원을 지지대로 삼은 것이다. 요구 다른 의사단체 윤석열 대통령의 의지는 더 강했다. 윤 대통령은 지난 1일 ‘국민께 드리는 말씀’ 대국민담화서 “역대 정부들이 9번 싸워 9번 모두 졌고 의사들의 직역 카르텔은 더욱 공고해졌다”며 “이제는 결코 그런 실패를 반복할 여유가 없다”고 강조했다. 그러면서 “2000명이라는 숫자는 정부가 꼼꼼하게 계산해 산출한 최소한의 증원 규모”라며 “이를 결정하기까지 의사단체를 비롯한 의료계와 충분하고 광범위한 논의를 거쳤다”고 설명했다. 연구 결과를 들어 그 배경에 대해서도 언급했다. 윤 대통령은 “정부는 국책연구소 등에서 다양한 방법으로 연구된 의사 인력 수급 체계를 검토했다. 수요 측면서 저출산 고령화와 같은 인구구조의 변화, 만성질환의 증가와 같은 질병구조의 변화, 소득 증가에 따른 의료수요 변화까지 반영했다”며 “어떤 방법론이더라도 지금부터 10년 후인 2035년에는 자연 증감분을 고려하고도 최소 1만명 이상의 의사가 부족하다는 결론은 동일하다”고 말했다. 의대 정원 확대 시기에 대해서도 정부는 가차없는 태도를 보인다. 대통령실은 지난 8일, 의협이 제안한 의대 증원 1년 유예안에 대해 “정부는 그간 검토한 바 없고 앞으로도 검토할 계획도 없다”고 밝혔다. 앞서 박민수 복지부 차관이 “내부 검토는 하겠고 현재로서 수용 여부를 말씀드리기 어렵다”고 내놓은 답변서 더 강경해진 입장이다. 대통령실은 1년 유예안을 받을 수 없다는 입장을 취하면서도 “만약 의료계서 과학적이고 합리적인 근거, 그리고 통일된 의견으로 제시한다면 논의할 가능성은 열어놓고 있다”며 “열린 마음으로 임할 생각”이라고 밝혔다. 팔짱 낀 정부 공은 의료계로 일각에서는 정부는 초지일관 원론적인 입장을 되풀이하고 있다는 목소리가 나왔다. 현재로선 ‘2000명’이 정부와 의료계 간 대화의 장벽이 되고 있다. 정부는 2000명이라는 수치를 꿋꿋하게 고수하고 의료계는 2000명 백지화가 대화의 선결 조건이라는 뜻을 굽히지 않는 중이다. 정부든 의료계든 어느 한쪽이라도 구부려야 맞닿는 법인데 평행선만 그리는 모양새다. 이 와중에 의료계는 내분 조짐을 보이고 있다. 정부가 의료계에 요구하는 ‘통일된 의견’을 내지 못하고 있는 것이다. 최근 새 회장을 선출한 의협이 그 중심에 있는 상황이다. ‘강성’으로 꼽히는 임현택 의협 회장 당선인과 의협 비대위가 엇박자를 내고 있고 대전협의 박단 비대위원장도 의협 비대위와 갈등 조짐을 보이는 중이다. 현재 의협은 비대위원장과 차기 회장이 공존하는 상태다. 의협은 지난달 26일, 임 당선인을 차기 회장으로 선출했다. 임 당선인은 결선투표서 65%의 지지를 얻어 당선됐고 임기는 다음 달 1일부터다. 임 당선인의 등장으로 의협의 대정부 투쟁 수위가 올라갈 것이라는 관측이 제기됐다. 임 당선인은 의대 정원 증원 철회를 비롯해 대통령의 사과와 책임자 파면을 요구하는 등 다른 의사단체에 비해 강경한 입장을 보였다. 마찰음이 나온 건 ‘단일대오’를 구성하는 과정에서였다. 의협 비대위는 지난 7일, 기자회견서 전의교협, 대전협, 의대협 등과 함께 합동 기자회견을 이번주 안에 열겠다고 예고했다. 하지만 임 당선인이 이런 움직임에 제동을 걸고 나섰다. 의협 비대위, 차기 회장·전공의 회장 갈등 삐걱거리는 단일대오에 대화 공전 가능성도 의협 회장직 인수위원회는 의협 비대위와 대의원회에 공문을 보내 임 당선인이 김택우 현 비대위원장 대신 의협 비대위원장직을 수행할 수 있도록 협조해달라고 요청했다. 이는 ‘한 지붕 두 가족’ 상황의 의협 창구를 단일화하겠다는 뜻으로 풀이된다. 대전협 박 위원장도 의협 비대위와 불협화음을 내고 있다. 박 위원장은 자신의 SNS에 “의협 비대위 김택우 위원장, 전의교협 김창수 회장과 지속적으로 소통하고 있지만 합동 브리핑 진행에 합의한 적은 없다”고 적었다. 합동 기자회견은 일단 취소된 상태다. 박 위원장과 임 당선인의 갈등도 관심사다. 임 당선인은 지난 4일, 윤 대통령과 박 위원장의 비공개 만남에 불만을 드러냈다. 의협 비대위는 윤 대통령과 박 위원장의 만남을 ‘의미 있다’고 평가했지만 임 당선인은 SNS에 ‘내부의 적’을 운운하며 박 위원장을 강도 높게 비난하는 듯한 글을 남겼다. 박 위원장은 이 같은 보도 내용을 게시글에 공유하며 ‘유감’이라고 적었다. 전의교협은 의대 비대위에 힘을 실어주는 모양새다. 전의교협은 전국 40개 의과대학 교수협의회로 구성된 단체다. 김창수 전의교협 회장이 의협 비대위에 합류하면서 의료계 단일대오 구성이 빨라질 것이라는 관측이 나왔다. 통일된 의견을 내놓을 단일협의체 구성 속도에 따라 의정갈등의 타결 가능성이 나올 것으로 보인다. 하지만 의협 비대위를 중심으로 단일대오를 구성하려던 시도가 임 당선인과 박 위원장의 행보로 삐걱거리면서 의료계 상황은 한 치 앞을 내다볼 수 없는 처지가 됐다. 여기에 협상테이블이 마련돼 정부와 의료계의 대화가 이뤄진다 해도 합의까지 가는 데는 하 세월이 걸릴 것이라는 의견이 만만찮다. 입장차가 그만큼 첨예하다는 뜻이다. 타결까지 첩첩산중 일각에서는 정부와 의료계 모두 환자에 대한 배려는 뒷전에 두고 있다는 지적이 나온다. 지난 2월 이후 두 달 넘게 갈등이 계속되면서 환자들은 불편을 겪고 있고 일부 의료진은 업무 과중으로 그로기 상태에 빠졌다. 전공의가 떠난 병원은 매일 막대한 손해를 입고 있다. 정부와 의료계의 10번째 갈등이 어떤 결론으로 끝나느냐에 따라 의료계 지각변동은 불가피할 것으로 보인다. <jsjang@ilyosisa.co.kr>